PROBLEMAS COMUNES DEL TERAPEUTA ACT (Harris, 2013)
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1.Ser inconsistente y dar mensajes contradictorios |
Considere
también al terapeuta
que alienta al
cliente a desactivar los
juicios negativos sobre sí
mismo, pero fomenta
la fusión con
los positivos para
desarrollar la autoestima. Esto
mantendría al cliente
atrapado en la
misma trampa que
creó gran parte
de su sufrimiento en
primer lugar: la
fusión con el
yo conceptualizado. Cuando
somos nuevos en
ACT, muchos de
nosotros enviamos mensajes
contradictorios. Por ejemplo,
supongamos que hacemos
un ejercicio sobre
la aceptación de
la ansiedad y
el cliente dice:
“Oh, ahora me
siento mucho mejor.
Toda mi ansiedad
ha Desaparecido”.
Y supongamos que
respondemos: "¡Eso es
genial!" Esto envía
el mensaje de
que el objetivo
del ejercicio es
reducir la ansiedad.
Entonces, el cliente
elimina esta técnica
de
"aceptación",
pero la usa
para tratar de
deshacerse de su
ansiedad, ¡regresando así
directamente al camino
de la evitación
experiencial! |
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2. Hablar y explicar ACT en vez de hacer ACT |
Nos provoca
mucha menos ansiedad
llenar las sesiones
con conversaciones que
pedirles a los
clientes que participar en ejercicios
psicológicos activos, especialmente aquellos
que implican incomodidad para
el cliente. El
problema aquí no
es que hablemos
de las cosas
equivocadas, sino que
terminamos hablando de
ACT en lugar
de hacerlo. (En
las sesiones de
supervisión profesional, un
signo revelador de
esto es cuando
el terapeuta dice:
" Discutí la
aceptación con él"
o " Hablamos
sobre la defusión") De
manera similar, queremos
comenzar la próxima
sesión con una
revisión de cómo le
fue al cliente
con ese compromiso: ¿Cumplió
o no? Si
lo hizo, ¿cómo
fue esa experiencia? Si
no, ¿qué se
interpuso en el
camino? También debemos asegurarnos de que las sesiones terminen con algún tipo de compromiso para probar algo entre sesiones: una técnica para practicar, un curso de acción guiado por valores, etc. Un consejo aquí: recomiendo que no uses la palabra “Tareas para el hogar"; a los clientes por lo general no les gusta. En su lugar, utilice ases como “pruébelo”, “pruébelo”, “practique esto” o “haga un experimento y vea qué sucede”. |
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3. Ser demasiado entusiasta |
La
otra cara de
la moneda de
hablar demasiado es
saltar prematuramente a
una intervención activa
sin primero validar
y empatizar con
el sufrimiento del
cliente. |
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4. Ser el señor “arregla problemas” |
Podemos
jugar al Sr.
Arregla-Problemas de muchas
maneras. Por ejemplo,
podemos lanzarnos a
dar consejos, volvernos
demasiado directivos o
tratar de resolver
los problemas del
cliente por él,
lo que finalmente lo
debilita. En su
lugar, debemos hacer
una pausa, reducir
la velocidad e
“inclinarnos”, estar completamente presentes
y crear un
espacio donde el
cliente pueda resolver
sus propios
problemas. |
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5. Ser la “señorita buena oyente” |
Podemos
caer fácilmente en
un rol en
el que escuchamos mucho
pero no mucho
más. El cliente
se siente escuchado
y comprendido, el
terapeuta no tiene
que salir de
su zona de
confort y ambas
partes están contentas
a corto plazo.
Pero mientras tanto, ocurre poco
o nada de
ACT, ya sea
en la sesión
o entre sesiones.
Y a largo
plazo, es poco
probable que el
cliente aumente su
flexibilidad psicológica. Por
lo tanto, se
aplica el mismo
consejo para escuchar
en exceso que
para hablar y
explicar: ¡Actívate en
la sesión! Por
supuesto, todavía escuchamos con
compasión y respeto,
y también modelamos,
promovemos y reforzamos activamente los
procesos de ACT
a lo largo
de cada sesión. |
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6. Ser el señor “buen chico” |
¿Alguna
vez permite que
el comportamiento problemático en
la sesión continúe
sin control, sesión
tras sesión, tal
vez dejando que
un cliente siga
repitiendo el pasado,
sin siquiera abordarlo? Es
una práctica muy
común; casi todos
nosotros hacemos esto
a veces. Tenemos
miedo de molestar
a nuestros clientes,
así que jugamos
al Sr. Buen
Chico o la
Sra. Buena Chica.
Apretamos los dientes,
sonreímos cortésmente y permitimos que
el comportamiento continúe
aunque esté interfiriendo con
el progreso. Este
papel también puede
desempeñarse como el
terapeuta que evita
los ejercicios experienciales por
temor a que
el cliente los
encuentre demasiado incómodos. En
tales casos, la
siguiente metáfora del
dentista puede ayudar. |
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7. Ser la señora desdeñosa |
Si no estamos seguros de lo que estamos tratando de lograr en la sesión, podemos comenzar a buscar frenéticamente en nuestro kit de herramientas ACT, tomando herramientas y técnicas al azar sin una estrategia clara y con la esperanza de que algo funcione. (Una forma que toma esto es algo llamado humorísticamente “abuso de metáforas”. el terapeuta abre una lata de metáforas y se las lanza al cliente una tras otra, con la esperanza de que algo se pegue. |
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8. Intentar convencer o tener razón |
Es
fácil para nosotros
volvernos demasiados
entusiastas con ACT, sentirnos convencidos de
que sabemos más
y fusionarnos con
la necesidad de
un resultado consistente con
ACT. Si nos
encontramos tratando de
convencer a un
cliente, es una
buena idea llamarlo
y disculparnos, como en
el siguiente ejemplo: Terapeuta: “Lo siento
mucho. Me acabo
de dar cuenta
de lo que
he estado haciendo
aquí. ¿Podemos presionar
"pausa" por un
momento? Puedo ver
que me he
esforzado mucho en
persuadirte de mi
forma de pensar,
y claramente no
viniste aquí para
que pueda imponerte
mis creencias. Lo
siento mucho. ¿Podemos
presionar "rebobinar" y
retroceder cinco minutos,
hasta antes de
que comenzara a
tratar de convencerte?” Por
supuesto, estemos entusiasmados con
ACT. Pero también
dejemos que nuestros
clientes lo tomen
o lo dejen,
como quieran. |
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9. Tomar una posición de ventaja |
Si
miramos a los
clientes a través
de la lente
de un diagnóstico clínico
en lugar de
apreciarlos como seres
humanos completos, tomamos
una posición superior.
Cuando esto sucede,
es importante recordar
la postura de
ACT de que
los clientes no están rotos,
simplemente estancados. Si
no somos conscientes, es
fácil olvidar esto. La
posición superior también
puede manifestarse como
arrogancia, rectitud o ser el
experto. Incluso puede
tomar la forma
de consuelo: “Estarás
bien”, “Lo superarás”, “Todo
estará bien”, “Tú
lo manejarás”, etc.
Cuando hablamos con
clientes de esta
manera, nos colocamos
por encima de
ellos, como un
padre que habla
con un niño,
hablando desde un
espacio de "Yo
sé más". Este
es un mundo
aparte del suave
consuelo no verbal
que brindamos a
los clientes simplemente estando
presentes, abiertos y
respetuosos mientras nos
sentamos compasivamente con
ellos en su
dolor. |
|
10. Poner un énfasis excesivo en un proceso
olvidando los demás |
ACT
se basa en
el análisis del
comportamiento, e incluso
una comprensión muy
básica de los
principios del análisis
del comportamiento puede
enriquecer y mejorar
enormemente nuestras habilidades en
ACT. Sin embargo,
si no comprendemos el
análisis del comportamiento, podemos
caer fácilmente en este
error. |
|
11. Hacernos pasar por un entrenador de ACT |
Cuando
comencé a hacer
ACT, traté de
imitar a Steve
Hayes. Copié sus
formas de hablar,
sus estilos de
intervención y sus
ejercicios favoritos. Ciertamente aprendí
mucho al hacer
eso, pero no encajaba muy
bien con mi
estilo personal de
trabajar con clientes.
A continuación, me
inspiré en Kelly
Wilson, otra pionera
de ACT. Sucedió
lo mismo: aprendí
mucho, pero tratar
de hacer ACT
como lo hace
Kelly simplemente no
encajaba con mi
personalidad. Entonces un
día escuché este
dicho: “Sé tú
mismo; todos los demás
ya están ocupados”. A
partir de entonces,
comencé a encontrar
mi propia forma
de hacer ACT,
utilizando mis propias
formas de hablar
y estilo de
trabajo, y creando
mis propios ejercicios e intervenciones. |
|
12. Fusión y evitación del terapeuta |
Cuando
nuestros clientes no
responden de la
manera que queremos,
a menudo nos
fusionamos con pensamientos muy
críticos y extremadamente inútiles
sobre nosotros mismos,
nuestros clientes o
incluso el modelo
ACT en sí
mismo, ¡y a
veces todo lo anterior!
También tendemos
a luchar con
los sentimientos dolorosos
que surgen. De hecho,
muchos de los
problemas discutidos en
este capítulo surgen,
al menos en
parte, de la
fusión y la
evitación del terapeuta. Por
ejemplo, el papel
de Mr. Nice
Guy a menudo implica
tanto la fusión
con el pensamiento de
que no debo
hacer que mis
clientes se sientan
incómodos como la
evitación experiencial de
la ansiedad que
se produce cuando
nos enfrentamos a
un comportamiento problemático. Es
por eso que cada
libro profesional sobre
ACT enfatiza la
necesidad de que
apliquemos el modelo
a nosotros mismos,
porque construimos la
relación terapéutica más
sólida cuando nos
desactivamos de nuestros
pensamientos inútiles, hacemos
espacio para nuestro
propio malestar, actuamos
de acuerdo con
nuestros valores, y
comprometerse plenamente con
el cliente. |
Durante la próxima
semana, observe en
cuál de las
trampas de lista cae,
luego vea si
puede rectificar la
situación. (Si no
tiene idea de
cómo puede rectificarlo, eso
no es un
problema; a medida
que avance en
el libro, se
irá aclarando).Si su
mente comienza a
golpearlo por no
ser "lo suficientemente bueno", ya sabe qué
hacer: agradézcale a su mente
por la historia
del "pésimo terapeuta", desconéctese de ella y conecte
con el presente.
Libro: Russ Harris- Getting unstuck in ACT. 2013
