El siguiente es un ejemplo imaginario, al
que seguramente le falta muchos detalles de un análisis funcional más preciso,
pero puede reflejar interacciones habituales a las que los terapeutas
contextuales o no estamos expuestos: Personas que están atravesando situaciones
difíciles de enfermedades graves que pueden incluso acabar con su vida y que
suelen optar por evitar el compartir sus miedos, angustias y tristezas con las
personas de su entorno (problemas en la vida diaria) en clases de conductas de evitación
experencial; y aislarse cada vez más de las interacciones sociales y familiares
(esto es frecuente de hecho en muchos casos); produciendo directa o
indirectamente un peor soporte emocional y aún físico a estas
enfermedades.
Así y todo podemos imaginar el siguiente caso: Varón de 53 años casado con dos hijos, una hija de 22 y un hijo de 24. Desde que empezó con molestias de riñón hará un año, y tras varias exploraciones presenta un cáncer de riñón y según su medico derivante un estado depresivo ansioso importante. En el AFC aparecen como elementos históricos que esta persona anteriormente a esta enfermedad llevaba una vida de contactos sociales, laborales y familiares satisfactoria. Desde que se enteró del diagnóstico, rumia con frecuencia sobre un desenlace catastrófico, experimenta ansiedad y tristeza, dificultades para dormir y descenso de las actividades previas, habíendole su médico dado de baja (A-Histórico). Refiere que cuando las personas conocidas le preguntan por como se encuentra experimenta ansiedad y malestar, así como si lo hace su mujer e hijos (A) y que para no experimentar este malestar suele haber dejado de salir para no encontrarse con conocidos y en casa aislarse con su ordenador con pasatiempos como los vídeos juegos, y su afición a ver películas de acción consumiendo gran cantidad de tiempo diaria con estas actividades (B), lo que le produce un alivio por distracción de su estado por ratos (menos cuando se va a dormir que rumia más) (C-más inmediatos) y quejas de su pareja e hijos de que está muy desapegado de ellos, y mayor tristeza y culpa por su parte por haber generado esta situación a su criterio, con sensación de que su vida vale menos (C más demorados externos e internos). En las sesiones con el terapeuta cuando se le pide hablar de como se encuentra suele responder inicialmente con monosilabos y con respuestas verbales cortas y escuetas (posible CCR1). Desde que su oncólogo le ha dicho que hay un tumor a poner químio se le nota en consulta mas inquieto, mirando el reloj con frecuencia, con mirada esquiva cuando se le habla, y con lenguaje no verbal como si fuera a salir disparado de la silla (CCR1).
Así y todo podemos imaginar el siguiente caso: Varón de 53 años casado con dos hijos, una hija de 22 y un hijo de 24. Desde que empezó con molestias de riñón hará un año, y tras varias exploraciones presenta un cáncer de riñón y según su medico derivante un estado depresivo ansioso importante. En el AFC aparecen como elementos históricos que esta persona anteriormente a esta enfermedad llevaba una vida de contactos sociales, laborales y familiares satisfactoria. Desde que se enteró del diagnóstico, rumia con frecuencia sobre un desenlace catastrófico, experimenta ansiedad y tristeza, dificultades para dormir y descenso de las actividades previas, habíendole su médico dado de baja (A-Histórico). Refiere que cuando las personas conocidas le preguntan por como se encuentra experimenta ansiedad y malestar, así como si lo hace su mujer e hijos (A) y que para no experimentar este malestar suele haber dejado de salir para no encontrarse con conocidos y en casa aislarse con su ordenador con pasatiempos como los vídeos juegos, y su afición a ver películas de acción consumiendo gran cantidad de tiempo diaria con estas actividades (B), lo que le produce un alivio por distracción de su estado por ratos (menos cuando se va a dormir que rumia más) (C-más inmediatos) y quejas de su pareja e hijos de que está muy desapegado de ellos, y mayor tristeza y culpa por su parte por haber generado esta situación a su criterio, con sensación de que su vida vale menos (C más demorados externos e internos). En las sesiones con el terapeuta cuando se le pide hablar de como se encuentra suele responder inicialmente con monosilabos y con respuestas verbales cortas y escuetas (posible CCR1). Desde que su oncólogo le ha dicho que hay un tumor a poner químio se le nota en consulta mas inquieto, mirando el reloj con frecuencia, con mirada esquiva cuando se le habla, y con lenguaje no verbal como si fuera a salir disparado de la silla (CCR1).
También es posible que los
propios terapeutas experimenten esa angustia y se vean impulsados a generar
respuestas rápidas de solución de problemas en sus propias evitaciones
experienciales (TTR1 o "contratransferencia en otros enfoques")
que refuercen a su vez las propias evitaciones de los clientes de estas
cuestiones en la consulta (CCR1). El hecho de que en consulta se explaye más sobre sus miedos y contacte con ellos en el aquí y ahora en presencia del terapeuta son potenciales CCR2 a reforzar.
El terapeuta también se plantea que invitar a los familiares cercanos (mujer e hijos) y trabajar para que puedan hablar del tema difícil en vivo puede potencialmente acercarles más entre ellos aún en presencia de ese dolor (aceptación) y ser otra vía de generar CCR2. Otras posibilidades seria participar en una terapia de grupo con similares CCR2 a reforzar
El terapeuta también se plantea que invitar a los familiares cercanos (mujer e hijos) y trabajar para que puedan hablar del tema difícil en vivo puede potencialmente acercarles más entre ellos aún en presencia de ese dolor (aceptación) y ser otra vía de generar CCR2. Otras posibilidades seria participar en una terapia de grupo con similares CCR2 a reforzar
Aquí un ejemplo de un posible abordaje FAP
de estas cuestiones frecuentes en las consultas, no exenta de mejoras
potenciales para el lector/lectora más o menos experto en FAP y otras
terapias contextuales
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