domingo, 1 de agosto de 2021

Terapia de aceptación y compromiso en psicosis Aceptación y recuperación por niveles (ART) Juan Antonio Díaz Garrido , Horus Laffite Cabrera , Raquel Zúñiga Costa


Fuente original de la entrada y venta del libro:


https://edicionespiramide.es/libro.php?id=6791757

 


Terapia de aceptación y compromiso en psicosis

Aceptación y recuperación por niveles (ART)

Juan Antonio Díaz Garrido , Horus Laffite Cabrera , Raquel Zúñiga Costa

Entender y abordar la psicosis se asemeja a un viaje en el que se sobrevuela una ciudad en la oscuridad de la noche. Por mucho que hayamos leído acerca de esa ciudad, sus monumentos o su cultura, si no hemos estado nunca en ella, desde nuestro asiento solo se aprecian hileras de luces y sombras, sin saber cómo son sus gentes, el color de sus calles, sus sabores o el aire que se respira. Esta metáfora puede ayudar a los profesionales a ser conscientes de que conocer milimétricamente los criterios nosológicos o haber leído numerosos textos sobre psicosis, no significa que conozcamos la ciudad. La terapia de aceptación y compromiso (ACT) nos permite visitar y descubrir la ciudad junto a la persona que vive en ella. La experiencia en el abordaje de la psicosis desde ACT conlleva un importante proceso de autoconocimiento, aprendizaje y desestigmatización para el conjunto de las personas que la padecen, pues supone que abandonen la lucha continua contra los síntomas, así como la etiqueta esquizofrénico/a, para reencontrarse con sus valores y dirigirse hacia una mayor funcionalidad. Pero la intervención desde ACT en psicosis también tiene un intenso potencial transformador en el equipo terapéutico para no perder de vista que lo realmente importante es la persona y no el rol de enfermo. El contenido de esta obra responde al impulso de compartir y fomentar principios de trabajo integradores y transdiagnósticos desde una posición contextual e introduce nuevas e innovadoras propuestas como la terapia de aceptación y recuperación en psicosis (ART), que propone una novedad en tanto adapta la intervención en su conjunto al nivel de deterioro cognitivo y funcional de la persona, entendiendo el deterioro cognitivo y la sintomatología negativa como los elementos centrales de la disfunción en los trastornos del espectro de la psicosis. En esta obra participan más de setenta autores de reconocido prestigio nacional e internacional, (cont.)
Índice

Prólogo. Nuevas perspectivas y entendimiento de la psicosis. Psicopatología. La crisis del modelo médico de diagnóstico y el avance de los modelos transdiagnósticos. Neuropsicología del deterioro cognitivo en la psicosis. Evaluación de los síntomas psicóticos. La terapia de aceptación y compromiso. ACT en psicosis. Terapia de aceptación y recuperación por niveles para la psicosis (ART). ACT de grupo para personas con experiencias psicóticas. Integración de ACT en la intervención multifamiliar. La prevención de casos de psicosis ¿es posible? Primeros episodios psicóticos. ACT aplicada a síntomas psicóticos positivos. Abordaje de la sintomatología negativa en rehabilitación psicosocial. Abordaje de la disfunción emocional en psicosis. Aplicación contextual a pie de calle. Metáfora y psicosis. Mindfulness y empoderamiento en la persona con psicosis. Valores y psicosis. La relación terapéutica en psicosis desde las terapias contextuales. El cuidado de enfermería desde ACT. Perspectiva comunitaria para la mejora de la calidad de vida. Contextualización de las conductas «psicóticas. Terapia de aceptación y compromiso en población infanto-juvenil. De la ipseidad a la aceptación. Actualización en farmacología. Introducción a la ética en psicosis y en la ACT.

viernes, 30 de julio de 2021

CRITERIOS DE SELECCIÓN DE CANDIDATOS PARA TALLERES O TERAPIAS DE GRUPOS (Ruiz, 2021)

 


El siguiente listado de criterios se puede amoldar a diferentes formatos  y orientaciones grupales aunque está más enfocado a las terapias contextuales  grupales de tercera generación (más ACT , FAP, FACT de Grupo:ACT+FAP) . Reúne aspectos generales transteóricos desde el enfoque común grupal  de Yalom y otros más específicos.  Habitualmente los formatos de selección de criterios grupales se basan en los objetivos del grupo-tipo y/o los diagnósticos comunes. En el caso de esta selección de criterios aquí presentada se basa tanto en objetivos como en factores grupales de evidencia contrastada, siendo muy secundaria la topografía diagnóstica.




CRITERIOS DE SELECCIÓN DE PERSONAS PARA TERAPIA O TALLER GRUPAL (Ruiz, 2021)

Nombre:                                                                                                Fecha:

 

PREGUNTAS

SI

NO

1.En mi vida diaria cuento al menos con una persona con la que tengo confianza para compartir experiencias personales difíciles o íntimas

 

 

2. Me gustaría formar parte de una terapia de grupo o taller grupal donde compartir experiencias con otras personas para hacer cambios que me ayuden a llevar mi vida en una dirección valiosa

 

 

3. Me gustaría formar parte de un grupo donde me resulte agradable y atractivo  acudir a sus reuniones

 

 

4.Me gustaría formar parte de un grupo donde nos ayudemos unos a otros a hacer cambios personales

 

 

5. Me gustaría formar parte de un grupo donde podamos compartir experiencias difíciles que vivimos sin que se nos juzgue o rechace negativamente por ello

 

 

6. Me gustaría formar parte de un grupo donde no me sienta un extraño ante otros al comprobar que podemos tener muchas cosas en común

 

 

7.Estoy dispuesto a comprometerme a asistir semanalmente a  todas las reuniones del grupo que se acuerden

 

 

8.Estoy dispuesto a trabajar y participar en  las tareas  y ejercicios que se acuerden en el grupo  y a lo largo de la semana entre reuniones

 

 

9. Estoy dispuesto a compartir con mis compañeros del grupo mis problemas y progresos en mi vida diaria entre semana

 

 

10. Estoy dispuesto a compartir con mis compañeros del grupo mis problemas y progresos que se den en las mismas reuniones grupales

 

 

 

Para participar en la terapia de grupo todas las respuestas tienen que ser afirmativas y dar mi consentimiento voluntario a esta participación grupal. Gracias.


lunes, 12 de julio de 2021

PARA QUÉ MEDITAR Y PEQUEÑA ESCALA DE TRAMPAS PSICOLÓGICAS (INFLEXIBILIDAD PSICOLÓGICA) (Ruiz, 2021)

 




De nuevo para usar en contextos masificados y con escaso tiempo de consulta.


¿PARA QUÉ  PRACTICAR LOS EJERCICIOS DE MEDITACIÓN/ACEPTACIÓN?

 (Ruiz, 2021)

Comenzaremos con una advertencia muy importante, ya que muchas personas al practicar la meditación suelen buscar eliminar el malestar que presentan, y se ven después frustradas cuando este continúa en sus vidas.

¿Entonces para que voy a practicar los ejercicios de meditación si no me va a quitar el malestar que siento?

A esto podemos responder que en la vida hay malestares inevitables (los que derivan de muertes, enfermedades graves o crónicas incurables en ese momento, perdidas afectivas y materiales, etc.) que conforman lo que podemos llamar un “malestar dolor limpio o natural”; y también existe un “malestar, dolor sucio o psicológico” que deriva de luchar, evitar  y engancharse mentalmente de manera improductiva por no aceptar el dolor limpio que aparece en la vida. La meditación y otras prácticas psicológicas se dirigen a reducir el malestar sucio, dado que esto si es posible.

Veamos esto con un ejemplo sencillo. Tome un lápiz o bolígrafo y coloque la punta hacia arriba, apoyando el lápiz o el bolígrafo en la mesa cogiéndolo con una mano. Ahora coloque la otra mano con la palma abierta sobre la punta del lápiz o el bolígrafo. Traiga a su recuerdo cualquier desgracia que esté viviendo que no dependa de sus actos o voluntad personal y note la presión de la punta de ese lápiz o bolígrafo sobre la zona de presión en la palma de su mano. Ese es el dolor limpio.

Después de notar lo anterior empuje la palma de la mano hacia abajo varias veces, recordando su lucha con lo que no quiere  aceptar en su vida, y que no dependa de usted. Note como la sensación de pinchazo aumenta aún más. Este es el dolor sucio.

El dolor sucio puede adoptar múltiples formas como por ejemplo (1) Evitar cualquier experiencia de malestar aunque empobrezca nuestra vida, (2) Quedarnos enganchados a determinados eventos mentales que nos dificulta captar otros aspectos valiosos de nuestra vida, (3) Preocuparnos en exceso por el pasado o el futuro desconectando de los posibilidades presentes; (4) Creer que somos de una manera determinada y que no cambiaremos nunca, reduciendo nuestra capacidad de acción; (5) Tener poco claro aquello que es valioso e importante en nuestra vida por haber estado excesivamente ocupado en evitar malestares a todas costa, perdiendo el rumbo de nuestra vida; (6) Actuar de manera demasiado impulsiva o pasiva empobreciendo nuestra vida y relaciones con otras personas y (7) Culpabilizarnos a nosotros u otros sin compasión alguna tratándonos de mala manera sin que eso redunde en un cambio valioso.

Estas formas de dolor sucio o psicológico reciben también el nombre de inflexibilidad psicológica, trampas psicológicas o piloto automático y son el objetivo  a reducir mediante la meditación mindfulness y otras intervenciones psicológicas junto a su mayor implicación en actividades valiosas en su vida para usted.

VALORACIÓN BREVE DE LAS 7  TRAMPAS PSICOLÓGICAS (Ruiz, 2021)

Aunque todos los días de su vida no sean iguales, nos puede servir de ayuda que usted valore la presencia de las 7 trampas psicológicas en su vida actual en la última semana, para ver qué tipo de ejercicio de meditación puede adaptarse mejor a sus necesidades y caso concreto. Para ello usaremos la siguiente escala:

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

No suelo actuar mentalmente así                      Intermedio                       Suelo actuar mentalmente así

PREGUNTAS

PUNTUACIÓN (0-10)

1. Hago todo lo posible por evitar no pensar, recordar o sentir cosas que me desagradan aunque eso conlleve alejarme de cosas que me importan. Permanezco en mi zona de confort  aunque sea empobreciendo mi vida

 

2.Me suelo quedar pillado o atrapado en pensamientos, preocupaciones y cavilaciones que dificultan el contacto con personas y aspectos importantes de mi vida

 

3.Le doy muchas vueltas a cosas que he vivido en el pasado de mi vida o estoy muy temeroso por cosas que me pueden ocurrir en el futuro alejándome de cosas o decisiones importantes de mi vida presente

 

4.Tengo una idea fija de mí mismo como persona que me limita para enfrentar los problemas y retos de la vida cotidiana que me importan

 

5.No tengo realmente claro que personas y cosas de mi vida son realmente importantes y valiosas para mi

 

6.Suelo actuar de manera impulsiva o pasiva metiéndome en problemas con otras personas y alejándome de lo que me importa en mi vida

 

7.Suelo criticarme a mí mismo con mucha dureza sin perdonarme mis errores, malestar o fracasos, sin que eso realmente me ayude a proseguir mi vida de manera valiosa

 

 

Puntuaciones igual o mayores de 5 sugieren las siguientes prácticas de meditación según su puntuación a las 7 preguntas previas: (1) Practicar las meditaciones de apertura o aceptación de las emociones evitadas;  (2) Practicar las meditaciones de despegue mental a lo que le atrapa; (3) Practicar meditaciones de conexión al presente desde el que tomar decisiones valiosas; (4) Practicar meditaciones del yo observador que no se confunde con sus historias o papeles vividos; (5) Practicar meditaciones de clarificación de valores para guiarse en su propia vida; (6) Planificar actividades graduales valiosas para llevar a cabo observando las barreras que aparecen y actuando ante ellas, enriqueciendo su vida cotidiana y (7) Practicar la compasión hacia sí mismo y hacia otras personas como forma de tratar y tratarse mejor a sí mismo y a otras personas.   

Recuerde esto no es magia, requiere mucha práctica diaria.  Gracias


viernes, 21 de mayo de 2021

ARTÍCULO PROPIO: Revisión Descriptiva de intervenciones psicológicas basadas en la evidencia para los problemas emocionales asociados a la pandemia de la Covid-19

 




Revisión Descriptiva de intervenciones psicológicas basadas en la evidencia para los problemas emocionales asociados a la pandemia de la Covid-19

Juan José Ruiz Sánchez. Unidad de Salud Mental Comunitaria de Úbeda (Jaén, España)

Inmaculada Ruiz Miñarro. Práctica Privada. Madrid (España)

María López de Uralde Selva. Departamento de Psicología. Universidad de Málaga (España)


Resumen

Este estudio hace una revisión de las investigaciones más recientes sobre intervenciones psicosociales eficaces en problemas emocionales asociados a la pandemia mundial de la Covid. Para esta revisión seleccionamos 50 estudios relevantes donde 15 de ellos son de tipo epidemiológico encaminado a detectar factores de riesgo emocionales  asociados a la pandemia que requieren de posterior intervención  psicosocial; 30 estudios están conformados por propuestas de protocolos de intervención en situación de Covid derivados de otras intervenciones potencialmente eficaces en otras catástrofes  y solo 5 de ellos fueron intervenciones psicosociales específicas basadas en la evidencia en problemas emocionales asociados al covid-19. Los resultados actuales arrojan que aproximadamente hay seis de intervenciones adecuadamente contrastadas en diferentes comtextos, siendo en la mayoría de los casos intervenciones  de tipo cognitivas conductuales sobre todo desde la perspectiva contextual de tercera generación.

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viernes, 14 de mayo de 2021

UNA PERSPECTIVA OPERANTE DE LA TERAPIA DE GRUPO EFICAZ (RUIZ, 2021)





QUÉ INGREDIENTES OPERANTES RELACIONALES  HACEN A UNA TERAPIA DE GRUPO EFICAZ (Ruiz, 2021)


1.ACUDIR AL GRUPO, EVOCAR Y REFORZAR  QUE PARTICIPEN EN LAS SESIONES REDUCE LAS OPERANTES CON FUNCIONES DE EVITACIÓN Y AISLAMIENTO SOCIAL  DE MUCHOS DE LOS INTEGRANTES DEL GRUPO ATRAPADOS EN ESTOS PATRONES ANTE CIRCUNSTANCIAS ADVERSAS DE SUS VIDAS; AUMENTANDO POR OTRO LADO LAS OPERANTES  DE SOCIALIZACIÓN IGUALITARIAS MÁS REFORZANTES (GRATIFICANTES O APETITIVAS)

2.ACUDIR AL GRUPO, EVOCAR Y REFORZAR QUE PARTICIPEN EN LAS SESIONES MOLDEANDO LAS OPERANTES DE TACTAR (DISCRIMINAR) Y RESPONDER DE MANERA ALTERNATIVA  A SUS EVENTOS PRIVADOS EN GRUPO ("¿CÓMO ME RELACIONO CON MIS PROPIAS EXPERIENCIAS PRIVADAS Y A QUÉ ME CONDUCE ESTO AQUÍ EN EL GRUPO Y EN MI VIDA?")  Y A LAS CONSECUENCIAS DE LA PROPIA CONDUCTA CON SUS COMPAÑEROS DEL GRUPO Y PERSONAS RELEVANTES EN SU VIDA DIARIA ("¿CÓMO ME RELACIONO CON  ESTAS PERSONAS Y A QUÉ ME CONDUCE ESTO AQUÍ EN EL GRUPO Y EN MI VIDA?") . DIFERENTES MÉTODOS DE TRABAJO FACILITAN ESTE PROCESO ("PSICODINÁMICOS DE RELACIONES ESPECULARES;  CONTEXTUALES DE FLEXIBILIDAD PSICOLÓGICA, TRABAJO CON CONDUCTAS CLINICAMENTE RELEVANTES, REGULACIÓN EMOCIONAL, REPERTORIOS DE METACOGNICIÓN, MINDFULNESS; POSTPSIQUIÁTRICOS COMO DIÁLOGOS ABIERTOS DE VALIDACIÓN MUTUA,  ESCUCHADORES DE VOCES, Y DE OTRAS PERSPECTIVAS GRUPALES COMO CBT DE SEGUNDA GENERACIÓN, TERAPIAS HUMANISTAS EXISTENCIALES, ETC.) AUNQUE SUS "RITUALES TERAPÉUTICOS" Y "TERMINOLOGÍA" SEAN DIFERENTES

3.EL PROPIO INTERCAMBIO DE CONTINGENCIAS OPERANTES (METACONTINGENCIAS)  ENTRE LOS MIEMBROS DEL GRUPO GENERA (BIEN ENCAMINADO) "COHESIÓN GRUPAL" COMO UN ESPACIO REFORZANTE DONDE SE GENERAN TRES FUNCIONES CONTINGENCIALES APETITIVAS:

-AUMENTANDO LA TASA DE OPERANTES PERCEPTIVAS DONDE LOS MIEMBROS DEL GRUPO VEN SEMEJANZAS ENTRE SI, NORMALIZANDO Y VALIDANDO SUS EXPERIENCIAS PERSONALES, NO VIÉNDOSE TAN DISTINTOS Y EXTRAÑOS ANTE LOS OTROS ("UNIVERSALIDAD")

-AUMENTANDO LA TASA DE OPERANTES CON FUNCIONES DE AYUDA MUTUA ENTRE LOS MIEMBROS DEL GRUPO ("ALTRUISMO")

-AUMENTANDO LA TASA DE INTERCAMBIAR EXPERIENCIAS PRIVADAS PREVIAMENTE EVITADAS Y/O CASTIGADAS ("CATARSIS") EN UN AMBIENTE NO PUNITIVO Y VALIDANTE


UN/A TERAPEUTA OPERANTE TRABAJA CON TODAS ESTAS CLASES DE FUNCIONES EN EL GRUPO QUE DE MANERA RESUMIDA CONSISTEN EN :

(1) .GENERAR OCASIONES QUE REDUZCAN EL AISLAMIENTO/EVITACION SOCIAL Y AUMENTE EL CONTACTO SOCIAL GRATIFICANTE ("SOCIALIZACIÓN")

(2) .USAR UN MÉTODO DE TRABAJO QUE PRIORIZA EL MOLDEAMIENTO DE NUEVAS DISCRIMINACIONES QUE AUMENTEN LA GRATIFICACIÓN DE LOS PARTICIPANTES DENTRO/FUERA DE LAS SESIONES ("INSIGHT")

(3) .USAR LAS PROPIAS INTERACCIONES DE LOS MIEMBROS DEL GRUPO PARA QUE TENGAN EXPERIENCIAS REFORZANTES DE UNIVERSALIDAD, ALTRUISMO Y CATARSIS. ("PERTENENCIA")