sábado, 14 de agosto de 2021

Falsos tratamientos en neurodesarrollo infantil (Denise Medici, 2021)



Nota sobre esta entrada para "conductistas"

La profesora Denise (especialista en neuropsicología) y yo hemos compartido brevemente nuestras afinidades y discrepancias puntuales sobre algunos temas de su obra, en especial la discrepancia sobre el TDAH que ella ve como una enfermedad de base neurobiológica, y yo, en la estela de Marino Pérez y otros como una construcción clínico-social.

Sea como sea, de lo que no hay duda es del interés de esta obra para orientar a padres y clínicos en los aspectos más neuropsicológicos de estos trastornos (además de otros que Denise en su dilatada experiencia recaba)

El grupo de formación ITACA mantiene dos líneas paralelas de formación de psicólogos, una de neuropsicología, más cercana al modelo bio-médico y otra contextual más cercana al modelo conductista. Lógicamente esto genera cierta tensión y discrepancia, pero también la oportunidad de establecer un diálogo desde las diferencias, y un intercambio de experiencias potencialmente enriquecedora para ambas perspectivas. 

Con actitud flexible, doy entrada a su obra en este blog.

Su crítica se dirige a las pseudociencias en el campo clínico.



Nota sobre el libro

El conocimiento, prevención y detección de las dificultades de desarrollo cognitivo en la infancia son responsabilidad compartida por todos aquellos con relación directa con el niño: la familia, los profesores y todo el personal sanitario. Son numerosas las opciones de tratamiento sin evidencia científica para niños y adolescentes con dificultades de desarrollo, y los padres y madres no saben cómo valorar estos tratamientos.

La profesora Medici comparte en su obra información veraz dirigida a alertar de manera directa y sencilla ciertas terapias y procedimientos que constituyen un engaño, una pérdida de tiempo y una falta de respeto al menor y a su familia. El lector encontrará un relato preciso y vibrante con críticas y explicaciones sobre lo que al clínico, al cuidador y al educador le conviene saber. Este libro le ayudará a mejorar algunos aspectos de la vida del niño o adolescente y contribuirá a evitar que los padres reaccionen, sin saberlo, de forma nociva para el niño, algo frecuente cuando la desesperación es un hecho. Falsos tratamientos en neurodesarrollo infantil es una guía para saber qué se puede hacer, qué características tienen los profesionales y clínica que sí son de fiar, cómo evitar una cadena de desgracias y cómo huir de timadores o de inconsistentes y mágicas promesas sin resultados.



«Nunca hubiera escrito este libro si no fuera por mi profunda vocación y afecto a mis pacientes. Una guía como esta es indispensable para que los padres y madres comprendan en qué consiste un pseudotratamiento. En pocas palabras, conocer lo que un niño necesita en relación a su salud, desarrollo y derechos humanos, es lo que verdaderamente importa.»

Doctora Denise Medici, especialista en neurodesarrollo infantil

Ante todo, respeto a los niños y honestidad en la práctica en salud.


Para ver el libro y sus tres primeras páginas: ENLACE-AMAZON

sábado, 7 de agosto de 2021

LA IMPORTANCIA DE CONTAR CON UN "RATIONAL" DE ENMARQUE DEL TRABAJO PSICOLÓGICO. DOS EJEMPLOS DE ACT Y PSICOTERAPIA ADLERIANA BREVE (Ruiz, 2021)

 



Es frecuente que cuando los clientes nos solicitan ayuda psicológica vengan con diversas expectativas sobre lo que esperan recibir por parte del psicólogo que les atiende. 

Es habitual por influencia de la cultura biomédica dominante   transmitida tanto en ambientes clínicos como en los medios de comunicación,   que vengan buscando  contarnos que les ha pasado en su vida pasada y que les pasa en su vida actual que les hace sufrir y que nosotros le demos un diagnóstico junto a unos consejos para mejorar su vida lo más rápido posible  o bien que solo vengan a desahogarse con alguien que les escucha sin criticarlos; y en algunas ocasiones, más en momentos de crisis económica sanitaria, como ahora en la pandemia, para obtener un estatus de enfermedad/baja laboral que les provea de ciertas ayudas de prestaciones. También para algunas personas que llevan una vida solitaria o marginal el psicólogo puede ser la única persona que tienen en su vida  con la que se relacionan de manera más cercana o íntima.

Sea como sea el caso es muy importante que en las primeras sesiones se ajusten las expectativas de los clientes con las del psicólogo usando "el rational" de trabajo o enmarque de la terapia ajustando sus expectativas de ayuda de modo que ellos decidan si les interesa o no lo que podemos ofrecerles como terapeutas. 

Aquí presentamos dos ejemplos breves de unas hojas de trabajo que nos pueden orientar en esta tarea; una desde la Terapia de Aceptación y Compromiso y otra desde la Psicoterapia Adleriana Breve; dado el interés del autor de esta entrada por ambas perspectivas que en algunos casos se pueden combinar sin perder la esencia o fundamentos de ambas que se encuentra en última instancia en las acciones operantes (con propósitos o "funciones") de relación de las personas consigo mismas y sus relaciones con otros en diversas circunstancias de sus vidas, y que están por ejemplo recabadas también en enfoques unitarios conductuales  como la FACT (ACT más FAP).











domingo, 1 de agosto de 2021

Terapia de aceptación y compromiso en psicosis Aceptación y recuperación por niveles (ART) Juan Antonio Díaz Garrido , Horus Laffite Cabrera , Raquel Zúñiga Costa


Fuente original de la entrada y venta del libro:


https://edicionespiramide.es/libro.php?id=6791757

 


Terapia de aceptación y compromiso en psicosis

Aceptación y recuperación por niveles (ART)

Juan Antonio Díaz Garrido , Horus Laffite Cabrera , Raquel Zúñiga Costa

Entender y abordar la psicosis se asemeja a un viaje en el que se sobrevuela una ciudad en la oscuridad de la noche. Por mucho que hayamos leído acerca de esa ciudad, sus monumentos o su cultura, si no hemos estado nunca en ella, desde nuestro asiento solo se aprecian hileras de luces y sombras, sin saber cómo son sus gentes, el color de sus calles, sus sabores o el aire que se respira. Esta metáfora puede ayudar a los profesionales a ser conscientes de que conocer milimétricamente los criterios nosológicos o haber leído numerosos textos sobre psicosis, no significa que conozcamos la ciudad. La terapia de aceptación y compromiso (ACT) nos permite visitar y descubrir la ciudad junto a la persona que vive en ella. La experiencia en el abordaje de la psicosis desde ACT conlleva un importante proceso de autoconocimiento, aprendizaje y desestigmatización para el conjunto de las personas que la padecen, pues supone que abandonen la lucha continua contra los síntomas, así como la etiqueta esquizofrénico/a, para reencontrarse con sus valores y dirigirse hacia una mayor funcionalidad. Pero la intervención desde ACT en psicosis también tiene un intenso potencial transformador en el equipo terapéutico para no perder de vista que lo realmente importante es la persona y no el rol de enfermo. El contenido de esta obra responde al impulso de compartir y fomentar principios de trabajo integradores y transdiagnósticos desde una posición contextual e introduce nuevas e innovadoras propuestas como la terapia de aceptación y recuperación en psicosis (ART), que propone una novedad en tanto adapta la intervención en su conjunto al nivel de deterioro cognitivo y funcional de la persona, entendiendo el deterioro cognitivo y la sintomatología negativa como los elementos centrales de la disfunción en los trastornos del espectro de la psicosis. En esta obra participan más de setenta autores de reconocido prestigio nacional e internacional, (cont.)
Índice

Prólogo. Nuevas perspectivas y entendimiento de la psicosis. Psicopatología. La crisis del modelo médico de diagnóstico y el avance de los modelos transdiagnósticos. Neuropsicología del deterioro cognitivo en la psicosis. Evaluación de los síntomas psicóticos. La terapia de aceptación y compromiso. ACT en psicosis. Terapia de aceptación y recuperación por niveles para la psicosis (ART). ACT de grupo para personas con experiencias psicóticas. Integración de ACT en la intervención multifamiliar. La prevención de casos de psicosis ¿es posible? Primeros episodios psicóticos. ACT aplicada a síntomas psicóticos positivos. Abordaje de la sintomatología negativa en rehabilitación psicosocial. Abordaje de la disfunción emocional en psicosis. Aplicación contextual a pie de calle. Metáfora y psicosis. Mindfulness y empoderamiento en la persona con psicosis. Valores y psicosis. La relación terapéutica en psicosis desde las terapias contextuales. El cuidado de enfermería desde ACT. Perspectiva comunitaria para la mejora de la calidad de vida. Contextualización de las conductas «psicóticas. Terapia de aceptación y compromiso en población infanto-juvenil. De la ipseidad a la aceptación. Actualización en farmacología. Introducción a la ética en psicosis y en la ACT.

viernes, 30 de julio de 2021

CRITERIOS DE SELECCIÓN DE CANDIDATOS PARA TALLERES O TERAPIAS DE GRUPOS (Ruiz, 2021)

 


El siguiente listado de criterios se puede amoldar a diferentes formatos  y orientaciones grupales aunque está más enfocado a las terapias contextuales  grupales de tercera generación (más ACT , FAP, FACT de Grupo:ACT+FAP) . Reúne aspectos generales transteóricos desde el enfoque común grupal  de Yalom y otros más específicos.  Habitualmente los formatos de selección de criterios grupales se basan en los objetivos del grupo-tipo y/o los diagnósticos comunes. En el caso de esta selección de criterios aquí presentada se basa tanto en objetivos como en factores grupales de evidencia contrastada, siendo muy secundaria la topografía diagnóstica.




CRITERIOS DE SELECCIÓN DE PERSONAS PARA TERAPIA O TALLER GRUPAL (Ruiz, 2021)

Nombre:                                                                                                Fecha:

 

PREGUNTAS

SI

NO

1.En mi vida diaria cuento al menos con una persona con la que tengo confianza para compartir experiencias personales difíciles o íntimas

 

 

2. Me gustaría formar parte de una terapia de grupo o taller grupal donde compartir experiencias con otras personas para hacer cambios que me ayuden a llevar mi vida en una dirección valiosa

 

 

3. Me gustaría formar parte de un grupo donde me resulte agradable y atractivo  acudir a sus reuniones

 

 

4.Me gustaría formar parte de un grupo donde nos ayudemos unos a otros a hacer cambios personales

 

 

5. Me gustaría formar parte de un grupo donde podamos compartir experiencias difíciles que vivimos sin que se nos juzgue o rechace negativamente por ello

 

 

6. Me gustaría formar parte de un grupo donde no me sienta un extraño ante otros al comprobar que podemos tener muchas cosas en común

 

 

7.Estoy dispuesto a comprometerme a asistir semanalmente a  todas las reuniones del grupo que se acuerden

 

 

8.Estoy dispuesto a trabajar y participar en  las tareas  y ejercicios que se acuerden en el grupo  y a lo largo de la semana entre reuniones

 

 

9. Estoy dispuesto a compartir con mis compañeros del grupo mis problemas y progresos en mi vida diaria entre semana

 

 

10. Estoy dispuesto a compartir con mis compañeros del grupo mis problemas y progresos que se den en las mismas reuniones grupales

 

 

 

Para participar en la terapia de grupo todas las respuestas tienen que ser afirmativas y dar mi consentimiento voluntario a esta participación grupal. Gracias.


lunes, 12 de julio de 2021

PARA QUÉ MEDITAR Y PEQUEÑA ESCALA DE TRAMPAS PSICOLÓGICAS (INFLEXIBILIDAD PSICOLÓGICA) (Ruiz, 2021)

 




De nuevo para usar en contextos masificados y con escaso tiempo de consulta.


¿PARA QUÉ  PRACTICAR LOS EJERCICIOS DE MEDITACIÓN/ACEPTACIÓN?

 (Ruiz, 2021)

Comenzaremos con una advertencia muy importante, ya que muchas personas al practicar la meditación suelen buscar eliminar el malestar que presentan, y se ven después frustradas cuando este continúa en sus vidas.

¿Entonces para que voy a practicar los ejercicios de meditación si no me va a quitar el malestar que siento?

A esto podemos responder que en la vida hay malestares inevitables (los que derivan de muertes, enfermedades graves o crónicas incurables en ese momento, perdidas afectivas y materiales, etc.) que conforman lo que podemos llamar un “malestar dolor limpio o natural”; y también existe un “malestar, dolor sucio o psicológico” que deriva de luchar, evitar  y engancharse mentalmente de manera improductiva por no aceptar el dolor limpio que aparece en la vida. La meditación y otras prácticas psicológicas se dirigen a reducir el malestar sucio, dado que esto si es posible.

Veamos esto con un ejemplo sencillo. Tome un lápiz o bolígrafo y coloque la punta hacia arriba, apoyando el lápiz o el bolígrafo en la mesa cogiéndolo con una mano. Ahora coloque la otra mano con la palma abierta sobre la punta del lápiz o el bolígrafo. Traiga a su recuerdo cualquier desgracia que esté viviendo que no dependa de sus actos o voluntad personal y note la presión de la punta de ese lápiz o bolígrafo sobre la zona de presión en la palma de su mano. Ese es el dolor limpio.

Después de notar lo anterior empuje la palma de la mano hacia abajo varias veces, recordando su lucha con lo que no quiere  aceptar en su vida, y que no dependa de usted. Note como la sensación de pinchazo aumenta aún más. Este es el dolor sucio.

El dolor sucio puede adoptar múltiples formas como por ejemplo (1) Evitar cualquier experiencia de malestar aunque empobrezca nuestra vida, (2) Quedarnos enganchados a determinados eventos mentales que nos dificulta captar otros aspectos valiosos de nuestra vida, (3) Preocuparnos en exceso por el pasado o el futuro desconectando de los posibilidades presentes; (4) Creer que somos de una manera determinada y que no cambiaremos nunca, reduciendo nuestra capacidad de acción; (5) Tener poco claro aquello que es valioso e importante en nuestra vida por haber estado excesivamente ocupado en evitar malestares a todas costa, perdiendo el rumbo de nuestra vida; (6) Actuar de manera demasiado impulsiva o pasiva empobreciendo nuestra vida y relaciones con otras personas y (7) Culpabilizarnos a nosotros u otros sin compasión alguna tratándonos de mala manera sin que eso redunde en un cambio valioso.

Estas formas de dolor sucio o psicológico reciben también el nombre de inflexibilidad psicológica, trampas psicológicas o piloto automático y son el objetivo  a reducir mediante la meditación mindfulness y otras intervenciones psicológicas junto a su mayor implicación en actividades valiosas en su vida para usted.

VALORACIÓN BREVE DE LAS 7  TRAMPAS PSICOLÓGICAS (Ruiz, 2021)

Aunque todos los días de su vida no sean iguales, nos puede servir de ayuda que usted valore la presencia de las 7 trampas psicológicas en su vida actual en la última semana, para ver qué tipo de ejercicio de meditación puede adaptarse mejor a sus necesidades y caso concreto. Para ello usaremos la siguiente escala:

0

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

No suelo actuar mentalmente así                      Intermedio                       Suelo actuar mentalmente así

PREGUNTAS

PUNTUACIÓN (0-10)

1. Hago todo lo posible por evitar no pensar, recordar o sentir cosas que me desagradan aunque eso conlleve alejarme de cosas que me importan. Permanezco en mi zona de confort  aunque sea empobreciendo mi vida

 

2.Me suelo quedar pillado o atrapado en pensamientos, preocupaciones y cavilaciones que dificultan el contacto con personas y aspectos importantes de mi vida

 

3.Le doy muchas vueltas a cosas que he vivido en el pasado de mi vida o estoy muy temeroso por cosas que me pueden ocurrir en el futuro alejándome de cosas o decisiones importantes de mi vida presente

 

4.Tengo una idea fija de mí mismo como persona que me limita para enfrentar los problemas y retos de la vida cotidiana que me importan

 

5.No tengo realmente claro que personas y cosas de mi vida son realmente importantes y valiosas para mi

 

6.Suelo actuar de manera impulsiva o pasiva metiéndome en problemas con otras personas y alejándome de lo que me importa en mi vida

 

7.Suelo criticarme a mí mismo con mucha dureza sin perdonarme mis errores, malestar o fracasos, sin que eso realmente me ayude a proseguir mi vida de manera valiosa

 

 

Puntuaciones igual o mayores de 5 sugieren las siguientes prácticas de meditación según su puntuación a las 7 preguntas previas: (1) Practicar las meditaciones de apertura o aceptación de las emociones evitadas;  (2) Practicar las meditaciones de despegue mental a lo que le atrapa; (3) Practicar meditaciones de conexión al presente desde el que tomar decisiones valiosas; (4) Practicar meditaciones del yo observador que no se confunde con sus historias o papeles vividos; (5) Practicar meditaciones de clarificación de valores para guiarse en su propia vida; (6) Planificar actividades graduales valiosas para llevar a cabo observando las barreras que aparecen y actuando ante ellas, enriqueciendo su vida cotidiana y (7) Practicar la compasión hacia sí mismo y hacia otras personas como forma de tratar y tratarse mejor a sí mismo y a otras personas.   

Recuerde esto no es magia, requiere mucha práctica diaria.  Gracias