miércoles, 15 de agosto de 2018

LA CUESTIÓN DEL YO DESDE LAS TERAPIAS CONTEXTUALES. SELECCIÓN DE ARTÍCULOS





1-Hablo, luego existo. Una aproximación conductual para entender los problemas del yo. Robert J. Kohlenberg y Mavis  Tsai. Escritos de Psicología. 2001. 5:58-62


2-The Development  of Self and Perpespective Taking: A Relational Frame Analysis. Yvonne Barnes-Holmes, Dermot Barnes Holmes and Bryan Roche.Vol. 1. Fall, 2001. Behavioral Development Bulletin.


3-Pérez-Álvarez, Marino; García-Montes, José M.; Sass, Louis La Hora de la Fenomenología en la Esquizofrenia Clínica y Salud, vol. 21, núm. 3, 2010, pp. 221-233 Colegio Oficial de Psicólogos de Madrid Madrid, España



4-El rol terapéutico ante la personalidad del paciente: desde una perspectiva analítico funcional.Laura Ruiz Jurado Universidad Abierta de Cataluña. Trabajo Final de Grado, Junio de 2013 Consultor: Francisco Martín Murcia.



5-Hipótesis transdiagnóstica desde la Psicoterapia Analítica Funcional: La formación del Yo y sus problemas. Rafael Ferro-García Centro de Psicología Clínica C.E.D.I. Luis Valero-Aguayo. Revista Brasileira de Terapia Comportamental e Cognitiva, 2017, Volume XIX no 3, 145-165



6-Dimensión del yo agente como condición transdiagnóstica.  Juan García-Haro, Henar García-Pascual, Marta González González. Revista de Psicoterapia. Marzo de 2018. Volumen 29. Nº 109. pag.169-187 (Este artículo combina aspectos de las terapias contextuales y existenciales en una línea muy cercana a las propuesta de Marino Pérez Álvarez,  al que se meciona mucho en este artículo****)




7-El yo en la Terapia de Aceptación y Compromiso (Blog)



martes, 14 de agosto de 2018

FORMATO ACTUAL DE ENTREVISTA FUNCIONAL EN EL SERVICIO DE SALUD MENTAL (Ruiz, 2018)





Es la estructura de entrevista que vengo usando en la actualidad en el servicio de salud mental de Úbeda en citas de 30 minutos por persona, tanto en las entrevistas iniciales como en las sucesivas. No se trata de seguir la regla de recabar necesariamente todos los apartados, dado que cada entrevista tiene sus propios desarrollos, sino de tener una guía general que nos sirva para recabar datos relevantes a usar en las sucesivas sesiones (las revisiones en terapia individual suelen ser a veces cada 3 o 4 semanas).

Habitualmente no suelo usar el diagnostico DSM-CIE  por considerarlo irrelevante, salvo en casos de informes jurídicos y similares. Atención a no tomar esto como una guía-regla a segur en todos los casos.

Muchas de las intervenciones las comparto con mis compañeros de enfermería con los que trabajo en equipo.


También es importante tener en cuenta que el AFC inicial no es algo cristalizado que se hace una vez y punto, sino un proceso continuo consulta a consulta, quizás siendo esto lo más relevante de todo ****


ENTREVISTA FUNCIONAL (Ruiz, 2018)

1. Qué dificultades le traen a consulta/ Evolución de estas en las revisiones:
RS:
-
-
-
-

2.Qué tipo de ayuda espera recibir y que objetivos alcanzar con esta ayuda:
RS:

3.¿Cuándo son más intensas o frecuentes sus dificultades, en presencia de qué personas o situaciones? (A):
RS:

4. ¿Qué suele hacer para tratar evitar, controlar o eliminar esas dificultades? (B):
RS-Distracción:
RS-Evitación de actividades:
RS-Rumiación:
RS-Consumo:
RS-Otras:

5.Consecuencias y costos a corto-largo plazo (C):
RS-Que resultado/coste tiene a la corta/larga las acciones anteriores para esta persona; si eso le acerca o le aleja a la vida que desea, valora y le importa:

RS-Cómo suelen reaccionar las personas de su entorno cuando el/ella presenta esas dificultades y que resulta de esto a la corta y a la larga:

6.Evaluación de la Flexibilidad Psicológica, Adecuación a tratamiento psicológico y CCRS-TCRS en la misma consulta:
RS-Adecuación:
RS-Inflebilidad:
RS-CCRS-Evocación (Necesidades-Valor a temores-Agradecimientos):

7.Propuesta de intervenciones para psicólogo y enfermería:
-PSICÓLOGO:
-ENFERMERÍA:






lunes, 13 de agosto de 2018

ALGUNAS AFIRMACIONES ERRÓNEAS SOBRE EL CONDUCTISMO Y POR QUÉ LA SON (Ruiz, 2018)








El listado es parcial. Más extenso en la obra de Skinner "Sobre el conductismo" de 1974.

 Es llamativo que estas afirmaciones sigan apareciendo en muchos textos académicos y no académicos  de corte cognitivista, humanista, psicodinámico y filosófico. En parte esto se debe a un desconocimiento real sobre el conductismo, y sus distintas variedades y a la falta de respuesta y promoción adecuada de los mismos conductistas. 

Basta con buscar en internet la palabra "conductismo" para recabar un listado de afirmaciones semejantes a las aquí referidas. Han pasado 44 años de esta obra de Skinner y aún se mantienen muchas de esas afirmaciones. 

Posiblemente merezca la pena hacer un análisis de los posibles factores que mantienen tales afirmaciones, entre lo que probablemente estén, entre otros muchos, determinados privilegios asociados a la imagen tradicional y popular de los seres humanos, mientras que por otro lado es manipulado para los  intereses de los poderes establecidos socio-económicos-culturales, poderes muchas veces en conflicto entre sí. 

También es cierto que la psicología va de la mano de distintas modas y momentos convenientes a esos poderes, y aparentemente cada "ola de nueva psicología" sustituye a la anterior, al menos en los medios universitarios, pero que en realidad ni el conductismo sustituye al psicoanálisis, ni el cognitivismo al conductismo, ni la neurociencias y el constructivismo-construccionismo  al cognitivismo, existiendo realidades multiniveles asociadas a  contextos, grupos e intereses particulares, y aún a sistemas educativos y de salud  de países, como la moda constructivista en educación por poner un ejemplo.

El conductismo es una  más de estas perspectivas de una filosofía de la conducta humana; perspectiva que apoyamos, pero siendo conscientes de las múltiples-otras perspectivas, cada una con sus particulares implicaciones en las vidas de las personas cuando pasan al terreno de la aplicación.

También dentro del propio conductismo  existen versiones y perspectivas distintas, siendo tres de ella las más destacables en la actualidad, en nuestra opinión: el conductismo radical skinneriano (Skinner su referencia principal), la ciencia contextual postskinneriana (Hayes su principal referencia) y el interconductismo (Kantor y Ribes sus máximos exponentes).

Lo expuesto en este listado sigue un delineamiento-perspectiva más skinneriana y contextual



ALGUNAS AFIRMACIONES ERRÓNEAS SOBRE EL CONDUCTISMO
POR QUÉ ES ERRÓNEA
1.No considera los procesos mentales  internos cognoscitivos y emocionales de las personas como los pensamientos, los sentimientos, la conciencia  y la subjetividad

Lo que plantea es que los llamados procesos mentales son actividades o conductas privadas (ocurren debajo de la piel y solo las percibe quién las tiene) estas se rigen por los mismos principios que las conductas visibles por otros. La mayoría de los llamados procesos mentales o cognoscitivos tienen que ver con la conducta verbal humana, como se aprende y qué funciones tiene en la vida de las personas. Lo mismo para la conciencia y la subjetividad
2.Considera que las personas son seres pasivos  y reactivos que responden  a los estímulos del ambiente como una máquina

Al contrario, los seres humanos son seres realmente activos que son influidos por el mundo en que viven y que al mismo tiempo lo transforman con sus acciones. A esto se refiere realmente la llamada conducta operante
3.No tiene en cuenta los procesos inconscientes que gobiernan la conducta humana

Muchas acciones de las personas son influidas por factores de las esta no se percata. Ahora bien no se comparte la existencia de un aparato interno inconsciente para explicar esas conductas sino la identificación de esos factores que se encuentran en su vida actual y en su historia personal
4. Ignora los factores hereditarios y biológicos de la conducta humana

Al contrario le da mucha importancia a la selección de la conducta filogenética y ambiental. La biología es importante pero la psicología está en otro nivel explicativo que aquella, siendo a veces complementarios
5.Está al servicio de las instituciones del poder establecido que pretenden controlar a la población

El conductismo es una filosofía de la psicología que tiene por objetivo la mejora de la vida de las personas. Otra cosa es el uso que se haga de este y para qué lo use. De hecho hay usos para rebelarse ante el poder establecido y empoderar a las personas
6. Su método de cambio y educación se basa en el uso de premios y castigos

Los premios y castigos se confunden con el termino refuerzo que va mucho más allá del control para complacer a otros y que tiene que ver con cómo les va a las personas en sus vidas con las consecuencias de sus acciones conformado los dramas de sus vidas
7. Plantea que la libertad es una ilusión ya que las personas están determinadas por el medio ambiente
En realidad el conductismo es probabilista más que determinista, ya que las consecuencias de las conductas influyen sobre estas, haciéndola más probable. La conducta puede ser auto-controlada si se aprende a esto. Lo que si plantea es que muchas actividades que creemos libres en realidad son controladas por factores que desconocemos y que conocer como nos afectan aumentan nuestro grado de contra-control, o sea nuestro margen de libertad

Obras de referencia: 

-B.F. Skinner-Sobre el conductismo. 1974 (traducción Ed. Orbis-Barcelona de 1986)

-Marino Pérez Álvarez-Contingencia y drama. La psicología según el conductismo. Minerva Ediciones, Madrid, 2004