viernes, 30 de diciembre de 2022

UN ESBOZO DE LAS IMPLICACIONES DEL MODELO BIOMEDICO EN LAS PERSONAS CON EXPERIENCIAS PSICÓTICAS DESDE LA RFT-LAS CAUSAS ARISTOTÉLICAS-CONTEXTUALISMO SOCIAL (Ruiz, 2022)

 




Nota. Se trata de un esbozo del todo "apresurado" y sin demasiada elaboración...buscando transmitir los mensajes principales más que los detalles exhaustivos; que requieren la lectura pausada de los textos mencionados y otros de gran importancia como los libros de Pirámide de Juan Antonio Díaz Garrido y colaboradores sobre psicosis. 

Este esbozo deriva de las implicaciones de este artículo: Gómez, S., López, F., y Mesa, H. (2007). Teoría de los Marcos Relacionales: algunas implicaciones para la psicopatología y la psicoterapia. International Journal of Clinical and Health Psychology, 7, 491-507  Descarga

Y de estos libros de: Marino Pérez Álvarez: Las cuatro causas de los trastornos psicológicos. Editorial Universitas, 2003. Madrid; y de Bernard Guerin: Como repensar la salud mental. Psara Ediciones. 2021

En este caso del esbozo aplicado a las psicosis......

 

1-Literalidad del lenguaje: Etiquetar a alguien de "Psicótico" o de "Esquizofrénico" se vive tanto por los clínicos etiquetadores/tratadores como para los "pacientes" y "familiares" como realidades sustanciales naturales ("tienes una enfermedad, que probablemente sea para toda tu vida")  más que como construcciones socioculturales arbitrarias para tratar de comprender ciertas experiencias humanas, seguidas además de ciertas prácticas operativas (prescripciones, internamientos, seguimientos de los "pacientes", etc.)...generando (creando) una realidad clínica que se autoabastece de esa literalidad psicosocial.

2-Evitación experiencial y ensañamiento con las experiencias psicóticas: Aunque si es cierto que en algunos casos la experiencia psicótica en determinados contextos pueden ser "peligrosa" para la persona portadora de la misma y sus allegados en determinadas circunstancias y necesitar de medidas provisionales de contención; lo común es que además se entiendan que en "general" todas ellas (y más si se tratan de experiencias alucinatorias o delirantes siguiendo la mala traducción del modelo scheideriano) se convierten en fenómenos a reducir, controlar o eliminar a toda costa por ser "malos per se" conllevando que las consultas se centren en identificarlos, reducirlos  y eliminarlos, más que comprenderlos en sus contextos, sus biografías y funciones ante malas situaciones vitales, conllevado el ensañamiento sintomático y la desconexión de la escucha con estas personas al considerarlas "locas".

3-Lucha de poder por llevar la razón, en contexto de desigualdad de poder (psicólogos y psiquiatras respaldados por el estado o titulaciones estatales con poder de internamiento y restricción de las libertades aunque sean a petición judicial): Primero se trata de convencer "por las buenas" a los pacientes de que tienen una enfermedad que puede ser para toda su vida y necesitar un tratamiento (a menudo los fármacos) también para toda su vida...tratando de convencerlos por el razonamiento, las evidencias estilo TCC tradicional, la psicoeducación, etc. Y si no se convencen por la coacción del internamiento voluntario o involuntario. Habitualmente los "pacientes" no son consultados por si desean o no los tratamientos o si prefieren opciones alternativas, etc. 

4-Estimagtización social de las psicosis: Tanto por los medios como por los propios profesionales se fomenta que estas personas "no son normales" con toda la red relacional de significados asociados, suponiendo una segregación social frecuente.

5-Desde la perspectiva aristotélica de las 4 causas, aplicadas a las psicosis y de modo muy genérico: la causa eficiente de que/quién hace la experiencia psicótica podemos decir que las personas portadoras de estas ante malas experiencias vitales que incluyen a menudo, aunque no siempre, la vivencia de experiencias sociofamiliares traumáticas, la alteración corporal directa esos eventos o el cúmulo de efectos adversos farmacológicos y el ambiente relacional con los otros como invalidantes de sus experiencias (incluyendo a los clínicos a menudo).; la causa material de las que están hechas las experiencias psicóticas serían las operantes relacionales con los otros en condiciones adversas, vividas subjetivamente o fenomenológicamente como "alteraciones o trastornos de la experiencia integradora del yo"; la causa formal los sistemas diagnósticos imperantes en cada momento que formatean y dan nombre a esas experiencias; y la causa final o funcional, la experiencia psicótica como evitación experiencial ante las malas experiencias vitales y/o auto reforzamiento por "creación de un mundo alternativo" más placentero o beneficioso para el portador de la experiencia psicótica.

6-Desde el contextualismo social de Guerin y de manera hiper-escueta: Las experiencias o conductas psicóticas son formas de buscar recursos o escapar a malas situaciones vitales donde los contextos sociales son fundamentales; y donde es necesario entender estas experiencia de una nueva manera "postinterna" atendiendo a esas contextos relacionales más que buscando supuestas causas inferidas en el interior o cabeza de las personas.

 


miércoles, 28 de diciembre de 2022

DOS LIBROS ESENCIALES PARA TRABAJAR CON PERSONAS CON EXPERIENCIAS PSICÓTICAS SIN SER ABSORBIDOS POR EL "PODEROSO AGUJERO NEGRO DEL MODELO DE ENFERMEDAD-SÍNTOMA-PRESCRIPCIÓN"

 


Terapia de aceptación y compromiso en psicosis

Aceptación y recuperación por niveles (ART)

Juan Antonio Díaz Garrido , Horus Laffite Cabrera , Raquel Zúñiga Costa

Entender y abordar la psicosis se asemeja a un viaje en el que se sobrevuela una ciudad en la oscuridad de la noche. Por mucho que hayamos leído acerca de esa ciudad, sus monumentos o su cultura, si no hemos estado nunca en ella, desde nuestro asiento solo se aprecian hileras de luces y sombras, sin saber cómo son sus gentes, el color de sus calles, sus sabores o el aire que se respira. Esta metáfora puede ayudar a los profesionales a ser conscientes de que conocer milimétricamente los criterios nosológicos o haber leído numerosos textos sobre psicosis, no significa que conozcamos la ciudad. La terapia de aceptación y compromiso (ACT) nos permite visitar y descubrir la ciudad junto a la persona que vive en ella. La experiencia en el abordaje de la psicosis desde ACT conlleva un importante proceso de autoconocimiento, aprendizaje y desestigmatización para el conjunto de las personas que la padecen, pues supone que abandonen la lucha continua contra los síntomas, así como la etiqueta esquizofrénico/a, para reencontrarse con sus valores y dirigirse hacia una mayor funcionalidad. Pero la intervención desde ACT en psicosis también tiene un intenso potencial transformador en el equipo terapéutico para no perder de vista que lo realmente importante es la persona y no el rol de enfermo. El contenido de esta obra responde al impulso de compartir y fomentar principios de trabajo integradores y transdiagnósticos desde una posición contextual e introduce nuevas e innovadoras propuestas como la terapia de aceptación y recuperación en psicosis (ART), que propone una novedad en tanto adapta la intervención en su conjunto al nivel de deterioro cognitivo y funcional de la persona, entendiendo el deterioro cognitivo y la sintomatología negativa como los elementos centrales de la disfunción en los trastornos del espectro de la psicosis. En esta obra participan más de setenta autores de reconocido prestigio nacional e internacional, (cont.)

Índice

Prólogo. Nuevas perspectivas y entendimiento de la psicosis. Psicopatología. La crisis del modelo médico de diagnóstico y el avance de los modelos transdiagnósticos. Neuropsicología del deterioro cognitivo en la psicosis. Evaluación de los síntomas psicóticos. La terapia de aceptación y compromiso. ACT en psicosis. Terapia de aceptación y recuperación por niveles para la psicosis (ART). ACT de grupo para personas con experiencias psicóticas. Integración de ACT en la intervención multifamiliar. La prevención de casos de psicosis ¿es posible? Primeros episodios psicóticos. ACT aplicada a síntomas psicóticos positivos. Abordaje de la sintomatología negativa en rehabilitación psicosocial. Abordaje de la disfunción emocional en psicosis. Aplicación contextual a pie de calle. Metáfora y psicosis. Mindfulness y empoderamiento en la persona con psicosis. Valores y psicosis. La relación terapéutica en psicosis desde las terapias contextuales. El cuidado de enfermería desde ACT. Perspectiva comunitaria para la mejora de la calidad de vida. Contextualización de las conductas «psicóticas. Terapia de aceptación y compromiso en población infanto-juvenil. De la ipseidad a la aceptación. Actualización en farmacología. Introducción a la ética en psicosis y en la ACT.


https://www.edicionespiramide.es/libro.php?id=6791757








Modelos del cambio

Casos clínicos en psicosis

Juan Antonio Díaz Garrido , Raquel Zúñiga Costa , Horus Laffite Cabrera , Eric M. J. Morris

El objetivo de esta obra es compartir, fomentar y divulgar el conocimiento acerca de orientaciones terapéuticas novedosas y eficaces, así como las reflexiones, estrategias y pautas prácticas de intervención que utilizan sus autores (que proceden de distintas partes del mundo y aportan diferentes puntos de vis­ta) para tratar de ayudar a las personas que sufren. En ella se desarrollan modelos de intervención centrados en la persona, que se sitúan dentro de un amplio abanico de abordajes y que están propiciando un modo de ver, entender y actuar en psicosis muy distinto al modelo de corte biologicista tradicional. Autores y modelos actuales están revolucionando un modelo anquilosado y atrapado en actuaciones tautológicas de corte biológico, donde el control del síntoma es la forma básica y fundamental de abordaje y las actuaciones psicoterapéuticas pasan a un segundo lugar como subsidiarias de las primeras. Abordajes como la terapia de aceptación y compromiso, la terapia de aceptación y recuperación por niveles, el diálogo abierto, las intervenciones basadas en el mindfulness y en la compasión, o el movimiento hearing voices, en los que se basan los modelos presentes en esta obra, proporcionan una aventura de autoconocimiento y aprendizaje para el conjunto de las personas que sufren, pero también tiene un intenso potencial transformador en el equipo terapéutico. Desde las bases teóricas y los principios de estos modelos, en esta obra se han ido recogiendo y unificando distintas estrategias y conocimientos, bañados en valores y teñidos de principios orientados hacia un abordaje cálido y humanista, que se centran en la persona y en su capacidad de crecimiento. El principio fundamental que va a guiar el proceder de este libro será exponer modelos más psicológicos, cercanos y de desarrollo personal capaces de integrar a todo aquel profesional o estudiante de psicología clínica, psiquiatría, enfermería, trabajo social o cualquier otro que tenga interés en la salud (cont.)

Índice

Prólogo. Para el cambio de paradigma en psicosis. «Eppur si muove». Repensar los antipsicóticos. En defensa de una terapia integrada en el entorno social. Análisis contextual de las conductas de «psicosis» y qué hacer con ellas. Terapia cognitivo-conductual adaptada culturalmente a la psicosis. El marco de poder, amenaza y significado, y la psicosis. Terapia cognitivo-conductual para la psicosis. Terapia cognitiva basada en la persona para la psicosis. La perspectiva fenomenológica y la psicoterapia metacognitiva en el abordaje de la psicosis. Terapia de aceptación y compromiso (ACT). Terapia de aceptación y compromiso para la recuperación de la psicosis. Terapia de aceptación y compromiso para la psicosis en el contexto hospitalario. Uso de la terapia de aceptación y compromiso dentro de una terapia basada en el análisis funcional para la escucha de voces. El uso de las autorrevelaciones del terapeuta en ACT para psicosis. La terapia de aceptación y recuperación por niveles de deterioro para la psicosis (ART). A propósito de hobbits, jedis, diosas y viajeros del tiempo. Rehabilitación psicosocial. El programa «Inclúyete». Abordaje de un primer brote psicótico desde la atención centrada en lo importante para la persona (ACIP). Una aproximación al abordaje relacional de la psicosis. Las intervenciones con la terapia de conducta dialéctica informada (DBT I) para psicosis. Personalidad o psicosis, un binomio complejo. Mindfulness y compasión como vía de recuperación y encuentro personal. Terapia centrada en la compasión para las experiencias inusuales y de escuchar voces. Terapia centrada en la compasión. El muro de la desconexión. Aprender a relacionarse de forma diferente con las voces. Intervención psicológica con familiares de pacientes con trastornos psicóticos. Intervención familiar en psicosis. La potencia transformadora del enfoque de diálogo abierto en el campo de la salud mental. Raúl: ruido entre el bullicio y silencio en el murmullo. Historias en conflicto.


https://www.edicionespiramide.es/libro.php?id=7249184


domingo, 11 de diciembre de 2022

APLICACIÓN DE LA PSICOTERAPIA ANALÍTICA FUNCIONAL AL "TRASTORNO LÍMITE DE PERSONALIDAD". SELECCIÓN DE 8 ARTÍCULOS

 



Nota Ruiz:  La FAP en general es el tipo de terapia conductual contextual más adaptada a problemas del Yo o Personalidad; aunque aquí sobretodo la presentamos más relacionada con el tratamiento de personas con trastornos de personalidad, en especial el trastorno limite de personalidad; por si sola, o combinada con otros procedimientos (ACT, DBT..).


1- EL ROL TERAPÉUTICO ANTE LA PERSONALIDAD DEL PACIENTE: DESDE UNA PERSPECTIVA ANALÍTICA FUNCIONAL. L. Ruiz Jurado

Trabajo final de grado. Junio de 2013. Consultor: Francisco Martín Murcia.Universidad Oberta de Catalunya

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RESUMEN:

El contenido del presente trabajo final de grado de los estudios de psicología pertenecientes al área de clínica y salud, nace de la inquietud y la necesidad de dar respuesta ante los diversos problemas que se plantean en la intervención de los trastornos de la personalidad durante las sesiones clínicas, aspectos que se han considerado claves a la hora de seleccionar la psicoterapia analítica-funcional, por sus características y técnicas centrales, como posible intervención única o combinada adecuada para estos objetivos.

El desarrollo de esta propuesta por lo tanto, presenta unos objetivos específicos, por un lado, conseguir un mayor conocimiento en profundidad sobre la FAP como nueva psicoterapia de tercera generación dentro de las terapias cognitivo-conductuales, y por otro lado, esclarecer una posible línea de trabajo siguiendo con las bases de esta psicoterapia para tratar los diferentes trastornos de la personalidad.

Durante el desarrollo del proyecto se ha realizado una aproximación al panorama de las psicoterapias hasta la actualidad, analizando en mayor medida los fundamentos teóricos de la psicoterapia analítica-funcional y sus principales relaciones y diferencias más significativas con otros modelos, aspecto para el que se ha tenido en cuenta la eficacia, eficiencia y efectividad tanto de la FAP como de estos últimos.

Una vez realizada la introducción sobre la FAP, el siguiente tema central en el proyecto ha sido la personalidad, profundizando en las diferentes dimensiones de ésta y en mayor medida en los trastornos de la personalidad que serán los otros protagonistas principales de este trabajo, centrándonos en el cluster A, B y C. En este sentido, se ha considerado relevante realizar un análisis sobre la formación del YO desde una perspectiva conductual, sobre las diferencias individuales, el pensamiento y la emoción, todos ellos relacionados con la personalidad patológica o no, a pesar de que nos centraremos en la primera.

Para engarzar estas dos temáticas principales (la FAP y los trastornos de la personalidad) se ha procedido a relacionarlos mediante el concepto de relación terapéutica, eje central de la FAP, de manera que el rol que el terapeuta deberá adoptar ante los diferentes trastornos de la personalidad revisados ya para ese apartado, será el núcleo principal del proyecto.

No se dejarán de lado para ello aspectos relevantes de la intervención o la evaluación desde la psicoterapia analítica-funcional, así como una aproximación y sugerencia hacia las posibles cuestiones a atender ante una entrevista según las características de cada uno de los trastornos de la personalidad.

Por último, el trabajo finaliza con aquellas conclusiones que se han considerado más relevantes a la hora de ser destacadas, tanto para una posible creación de hipótesis como de cara a futuros objetivos a estudiar.

2. INTERVENCIÓN PSICOTERAPÉUTICA GRUPAL EN UNA UNIDAD DE HOSPITALIZACIÓN DE ADOLESCENTES DESDE LAS TERAPIAS CONTEXTUALES

Mónica Díaz de Neira Hernandoa , María Marín Vilaa , Luis Miguel Martínez González

Rev. Asoc. Esp. Neuropsiq. 2021; 41(139): 67-87 

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RESUMEN:

Las Unidades de Hospitalización Breve de Niños y Adolescentes son dispositivos para el tratamiento de menores en situación de descompensación psicopatológica aguda cuyo objetivo principal es la contención y estabilización del paciente. Las intervenciones psicoterapéuticas en este tipo de recursos, así como las características de la propia población infanto-juvenil, poseen una serie de particularidades a tener en cuenta de cara a maximizar el potencial psicoterapéutico del ingreso. En el presente trabajo se describe la experiencia de una intervención psicoterapéutica grupal en la Unidad de Hospitalización Breve de Adolescentes del Hospital Universitario Puerta de Hierro-Majadahonda (Madrid). A lo largo del manuscrito se exponen las características del modelo de intervención, basado en la Terapia de Aceptación y Compromiso y la Psicoterapia Analítica Funcional, así como su integración con otras actividades de la Unidad. Además, se ilustran las principales dinámicas, dificultades y desafíos que implica la intervención en este contexto psicoterapéutico específico.

3. EXPERIENCIA CLÍNICA DE PSICOTERAPIA GRUPAL CONTEXTUAL EN ADOLESCENTES CON PROBLEMAS EMOCIONALES. Diego Padilla Torres y Miguel Ángel Jiménez Arriero. Clínica Contemporánea Vol. 5, n.° 1, 2014 - Págs. 53-68.

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RESUMEN:

Este trabajo tiene como objetivo la comunicación de la experiencia obtenida en la aplicación de una intervención psicoterapéutica grupal desde el modelo contextual en adolescentes que presentan problemas emocionales derivados a un centro de salud mental. nos centraremos en primer lugar en las características clínicas que presentan los adolescentes que acuden a consultas de salud mental, y las necesidades que plantean. en segundo lugar, vamos a describir brevemente el modelo contextual y las terapias sobre las que se ha basado dicha intervención y que están al cobijo de dicho modelo: Terapia de aceptación y Compromiso y Psicoterapia analítico Funcional. en tercer lugar, presentaremos de forma pormenorizada las dinámicas psicoterapéuticas introducidas en sesión y la experiencia recogida por los adolescentes. Por último, señalaremos las conclusiones e implicaciones más relevantes de este trabajo.

4. EL TRATAMIENTO GRUPAL DE ADOLESCENTES CON TRASTORNOS GRAVES DE PERSONALIDAD: UNA APROXIMACIÓN CONTEXTUAL.

Rev. Asoc. Esp. Neuropsiq. 2017; 37(132): 349-378.Diego Padilla Torresa , Nuria Martínez Martína , José Carlos Espín Jaimea , Miguel Ángel Jiménez Arrierob (a) Unidad de Salud Mental Infanto-Juvenil, Área de Gestión Clínica de Psiquiatría y Salud Mental Hospital Universitario 12 Octubre, Madrid, España. (b) Servicio de Psiquiatría, Área de Gestión Clínica de Psiquiatría y Salud Mental Hospital Universitario 12 Octubre, Madrid, España.

RESUMEN:

El presente trabajo se centra en los trastornos mentales graves en la adolescencia, y más específicamente en los trastornos de personalidad. La Terapia Dialéctico Conductual (DBT) es uno de los tratamientos con más evidencia para adolescentes con este tipo de trastornos. Entre las terapias contextuales, la DBT se centra en la reducción de los trastornos de conducta graves, haciendo énfasis en el entrenamiento de habilidades. La relación terapéutica es uno de los componentes clave para tratar la patología de personalidad en adolescentes. Asimismo, la combinación con otras terapias contextuales,
como la Psicoterapia Analítica Funcional (PAF), permite un mayor efecto de la DBT. El objetivo de este artículo es mostrar cómo la PAF, combinada con estrategias de otras psicoterapias contextuales, supone una mejora clínica en adolescentes con trastornos de personalidad graves. En este artículo se describe la intervención clínica ambulatoria realizada con cuatro adolescentes de entre 13 y 17 años de edad, diagnosticadas de enfermedad mental grave y con criterios de trastornos de personalidad. Los principales síntomas evaluados fueron la impulsividad, los intentos de suicidio, las autolesiones, la auto y heteroagresividad, los síntomas psicóticos y los problemas del yo. El instrumento de medida utilizado fue el Inventario Clínico para Adolescentes de Millon (MACI). Tras una intervención de cuatro meses, se observó un descenso en las escalas clínicas significativas del MACI. También se encontró una mejoría en cognición, tendencias suicidas, regulación emocional y experiencia del yO

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5. RELACIÓN TERAPÉUTICA Y TRASTORNO LÍMITE DE PERSONALIDAD. Natalia Becerra Rodríguez.

Trabajo final de grado. Directora: Mónica María Novoa Gómez. Universidad Javeriana. Bogotá. Colombia, 2010

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RESUMEN:

Se presenta en este documento el análisis funcional del proceso terapéutico llevado a cabo con una mujer de 46 años, con frecuentes y severas conductas parasuicidas e historia de hospitalizaciones. Este trabajo se constituye en un esfuerzo de explorar y comprender, bajo algunas de las estrategias de la Psicoterapia Analítica Funcional (PAF; Kohlenberg y Tsai, 1991), cómo la dinámica de la interacción psicoterapeuta y consultante, influye de forma fundamental en la posibilidad de cambio conductual de este tipo de casos, al identificar las conductas clínicamente relevantes (CCR) y extender las dimensiones del análisis conductual a este nivel, siguiendo siempre una perspectiva inductiva, propia del modelo de investigación – intervención clínica que caracteriza al modelo conductual. El estudio permite concluir que el centrarse en la modificación de conductas problema en el contexto extra –terapéutico y no haber tenido en cuenta la relación terapéutica conllevaron al mantenimiento de las conductas problema y posterior abandono del tratamiento por parte de la consultante.

6. A PILOT STUDY  ON FUNCTIONAL  ANALYTIC  PSYCHOTHERAPY  GROUP TREATMENT FOR BORDERLINE PERSONALITY DISORDER.

Michel A Reyes Ortega1*, Angélica Nathalia Vargas Salinas1 and Jonathan W Kanter

Crimson Pulbisher. 2018

Descarga aquí (en inglés): AQUÍ

RESUMEN:

Se realizó un ensayo clínico aleatorizado (RCT) para probar el impacto de la Psicoterapia Analítica Funcional (FAP) en personas diagnosticadas con trastorno límite de la personalidad (TLP) que había terminado el tratamiento habitual (TAU) en una institución pública de la Ciudad de México. Dos grupos recibiendo 8 sesiones de FAP (n=26) o entrenamiento en Habilidades Interpersonales (n=24) donde se compararon. Los análisis de prueba T encontraron estadísticamente significativo (p <0.05) y grande (Cohen's d≥0,80) mejoras para los participantes del grupo FAP en la prueba posterior en comparación con la prueba previa en la gravedad de los síntomas del TLP, la intimidad, la experiencia de uno mismo y la emoción regulación. El análisis entre grupos encontró efectos estadísticamente significativos y grandes a favor de FAP, con las mayores diferencias observadas en la intimidad.

El análisis de regresión encontró una reducción en la relación entre la intimidad y la severidad del TLP antes (R2 =0,324) y después del tratamiento con FAP (R2 =0,11). Estas los resultados sugieren la posible utilidad de FAP como tratamiento complementario para el TLP.

7. The Effectiveness of Functional Analytical Therapy on Controlling, Expressing and Internalizing Anger in Patients with a Borderline Personality Disorder . 

Mandana Siroos1, Bahram Mirzaian, Ramazan Hasanzadeh. IJHS 2021;7(4):12-16

Descarga aquí (en inglés): AQUÍ

RESUMEN:

Antecedentes: el trastorno límite de la personalidad afecta a muchos aspectos cognitivos, dominios conductuales e incluso emocionales de los individuos. Este estudio tuvo como objetivo evaluar la efectividad de la terapia analítica funcional en controlar, expresar e internalizar la ira en pacientes con trastorno límite de la personalidad.

Métodos: El método de investigación fue cuasi-experimental pre-post-test con grupos experimentales y de control. La población estadística de este estudio incluyó a las 43 mujeres referidas a la Clínica Psicológica Asal en la ciudad de Karaj en 2020. De 33 pacientes con enfermedad limítrofe moderada trastorno de personalidad, 24 fueron seleccionados por muestreo aleatorio simple método y fueron asignados al azar a dos grupos de 12 (experimental y grupos de control). El paquete de psicoterapia analítica funcional de Tsai, Kohlenberg, Kanter & Waltz (2010) se realizó en el grupo experimental en 10 sesiones de 45 minutos. para experimentos y grupos de control en el cuestionario de ira pre-test y post-test de Se utilizó Spielberg (1988). Los datos se analizaron utilizando el análisis de covarianza mixta con software SPSS18.

Resultados: Los resultados mostraron que la terapia analítica funcional tiene un efecto significativo en mejorar el control, expresión y internalización de la ira en pacientes con trastorno límite de la personalidad (Pvalor≤0.001).

Conclusiones: Estos resultados enfatizan el nivel de desempeño de psicoterapia analítica funcional en diferentes áreas del conocimiento cognitivo, conductuales y emocionales en el tratamiento de personas con un límite desorden de personalidad

8. Historical Review of Dialectical Behavioral Therapy: An Intervention for Borderline Personality Disorder (NOTA: SE AÑADE ESTE ARTÍCULO DE DBT POR TERMINAR CON LA PROPUESTA DE SU INTEGRACIÓN CON FAP Y ACT **) .Horacio Balam Álvarez García

How to cite this article; García HBA (2021) Historical Review of Dialectical Behavioral Therapy: An Intervention for Borderline Personality Disorder. Curr Res. Psychol Behav Sci 2: 1029. Volume 2, Issue 2, 2021

Descarga en inglés aquí: AQUÍ

RESUMEN:

El trastorno límite de la personalidad representa uno de los trastornos de personalidad más difíciles de sobrellevar debido a la constante cambios en el paciente. Debido a esta dificultad, las intervenciones basadas en la evidencia han tenido problemas para desarrollar protocolos de intervención que ayuden al paciente a desarrollar habilidades para el día a día. Bajo esta premisa, este artículo pretende abordar la desregulación emocional como característica principal del trastorno límite de la personalidad. 





sábado, 10 de diciembre de 2022

APLICACIÓN DE LA TERAPIA DE ACEPTACION Y COMPROMISO A LAS PERSONAS CON "TRASTORNOS DE LA PERSONALIDAD". 3 ARTÍCULOS Y 1 LIBRO

 


1-Artículo: Acceptance and commitment therapy group-treatment for non-responsive patients with personality disorders: An exploratory study

Farid Chakhssi,Wim Janssen,Silvia M. Pol,Malinda van Dreumel,Gerben J. Westerhof . Personal Ment Health . 2015 Nov;9(4):345-56.

Enlace y descarga del artículo en Inglés:  AQUÍ

RESUMEN EN ESPAÑOL:

Los pacientes con trastornos de la personalidad que no respondieron al tratamiento ambulatorio previo se encuentran entre los pacientes más difíciles de tratar y, a menudo, se derivan a entornos especializados. La terapia de aceptación y compromiso (ACT) es una terapia innovadora que ha demostrado eficacia en casos resistentes al tratamiento con depresión crónica o recurrente con o sin trastornos de personalidad comórbidos. El papel central que ACT otorga a los valores positivos y la evitación experiencial puede mejorar la capacidad de respuesta al tratamiento en pacientes con trastornos de personalidad que no respondieron a tratamientos previos. El estudio no aleatorizado actual exploró la efectividad de un tratamiento grupal basado en ACT de 26 semanas (n = 60) para los trastornos de la personalidad en comparación con el tratamiento habitual (n = 21) basado en la terapia cognitiva conductual (CBT-TAU) en un centro especializado. contexto para pacientes con trastornos de la personalidad. Los individuos en ambas condiciones de tratamiento demostraron disminuciones pequeñas a moderadas en el funcionamiento psicológico general y la patología de la personalidad. No hubo un efecto principal de la condición de la terapia. En general, los resultados sugieren que la ACT es una posible opción de tratamiento para las personas con patología de la personalidad difícil de tratar y se justifica una mayor investigación de los resultados.

 

· 2-Artículo: Using Acceptance and Commitment Therapy in the Treatmentof Borderline Personality Disorder: Rationale, Preliminary Evidence, and Future Directions. ·         Theresa A. Morgan Ph.D. & ·         Rawya Aljabari Ph.D. 

Current Treatment Options in Psychiatry volume 6pages271–283 (2019)

Personality Disorders (M Zimmerman, Section Editor). Published: 12 October 2019

Enlace y descarga del artículo en Inglés (Ojo este es de pago **): AQUÍ

Resumen en español:

Objetivos

Las investigaciones  recientes de la terapia conductual enfatizan los procesos transdiagnósticos que destacan los puntos en común de la experiencia humana, la atención plena, el lenguaje y la aceptación. A diferencia de los modelos de tratamiento tradicionales, que enfatizan la reducción de los síntomas, estas terapias priorizan mejorar la calidad de vida y el compromiso con la vida. La terapia de aceptación y compromiso (ACT) es uno de esos enfoques con más de 300 ensayos controlados aleatorios, 40 metanálisis e innumerables estudios no controlados publicados sobre su uso. ACT no solo comparte características de muchos tratamientos basados en evidencia existentes para el trastorno límite de la personalidad (TLP), sino que también propone algunas habilidades únicas que pueden ser beneficiosas para los pacientes con TLP.

Propósito de la revisión

El propósito de la revisión actual es delinear los puntos en común y las características distintivas de ACT que pueden no ser familiares para los proveedores que actualmente tratan el TLP, presentar una justificación para usar ACT con estos pacientes y proporcionar un resumen de la evidencia preliminar que respalda este uso.

Hallazgos recientes

Se revisan las investigaciones existentes que incorporan ACT y los procesos ACT en el tratamiento del TLP, cuyos resultados sugieren que ACT proporciona un enfoque prometedor para su uso con estos pacientes. No obstante, existen varios déficits en el organismo de investigación.

Resumen

ACT ofrece una alternativa a los tratamientos existentes para el TLP con una base de evidencia creciente. Sin embargo, se necesita investigación adicional que documente su uso en este grupo de pacientes.


3-Artículo: Morton, J., Snowdon, S., Gopold, M. & Guymer, E. (2012). Acceptance and Commitment Therapy group treatment for symptoms of Borderline Personality Disorder: A public sector pilot study. Cognitive and Behavioral Practice, 19(4), 527-544.

 

Enlace y descarga del artículo en Inglés (Ojo este es de pago **): AQUÍ

 Resumen en español:

Se llevó a cabo un estudio piloto de una intervención grupal breve de Terapia de Aceptación y Compromiso (ACT) (12 sesiones de dos horas) con clientes de servicios públicos de salud mental que cumplían cuatro o más criterios para el trastorno límite de la personalidad (TLP). Los participantes fueron asignados al azar para recibir la intervención grupal ACT además de su tratamiento actual (ACT + TAU; N = 21) o continuar con el tratamiento habitual solo (TAU; N = 20). Hubo una mejoría significativamente mayor desde el inicio para la condición ACT + TAU que para la condición TAU en la variable de resultado primaria: síntomas de TBP autoevaluados. La ganancia de ACT + TAU fue tanto clínica como estadísticamente significativa. La condición ACT + TAU también tuvo un cambio significativamente más positivo en la ansiedad y la desesperanza, y en las siguientes variables de proceso consistentes con ACT: flexibilidad psicológica, habilidades de regulación emocional, atención plena y miedo a las emociones. Para todos menos la ansiedad, las mejoras para la condición ACT + TAU fueron significativas, mientras que la condición TAU no tuvo cambios significativos en ninguna medida. El seguimiento fue posible sólo para un pequeño número de participantes. Las mejoras obtenidas por los participantes de ACT + TAU se mantuvieron excepto por el miedo a las emociones. La ansiedad continuó mejorando, volviéndose significativamente diferente de la línea de base en el seguimiento. El examen de los mediadores encontró que la flexibilidad psicológica, las habilidades de regulación emocional y la atención plena, pero no menos el miedo a las emociones, mediaban los síntomas del TLP. La flexibilidad psicológica y las habilidades de regulación emocional también mediaron la desesperanza. Se necesita un ensayo más grande, para comparar con otros tratamientos establecidos para el TLP y para realizar un ensayo de una intervención más prolongada. No obstante, este estudio piloto sugiere que una breve intervención ACT grupal puede ser una valiosa adición a TAU para personas con síntomas de TLP en el sector público. (Registro de base de datos de PsycInfo (c) 2020 APA, todos los derechos reservados)

4. Libro: Acceptance and Commitment Therapy for Borderline Personality Disorder: A Flexible Treatment Plan for Clients with Emotion Dysregulation. Patricia E. Zurita Ona PsyD

Resumen en español del libro:

 

¡Motive a sus clientes con TLP con un trato basado en valores! Este protocolo ACT de 16 semanas lo ayudará a comenzar hoy.

Como sabe, los clientes con trastorno límite de la personalidad (TLP) y desregulación de las emociones a menudo luchan con creencias negativas sobre sí mismos, creencias que pueden generar sentimientos de vergüenza, problemas con las relaciones personales y conductas peligrosas. Y mientras que la terapia conductual dialéctica (DBT) es el tratamiento estándar para el TLP, cada vez más, la terapia de aceptación y compromiso (ACT) ha mostrado resultados prometedores al tratar a los clientes con TLP ayudándolos a enfocarse en sus valores fundamentales y el perdón.

La Terapia de Aceptación y Compromiso para el Trastorno Límite de la Personalidad proporciona un programa integral para brindar ACT a clientes con TLP. Usando el protocolo de 16 semanas, sesión por sesión, en esta guía profesional, puede ayudar a los clientes a trabajar a través del impulsor principal detrás del TLP, la evitación experiencial, y obtener la flexibilidad psicológica necesaria para equilibrar sus emociones y comenzar a sanar. Puede usar este protocolo solo o junto con el tratamiento.

Con esta guía, aprenderá a enfocarse en las causas fundamentales del TLP para obtener mejores resultados del tratamiento y clientes más felices y saludables.

 


 


sábado, 3 de diciembre de 2022

Promoción del libro Análisis de la Conducta. Teoría y aplicaciones clínicas. Psara Ediciones. 2022




Situar los problemas y progresos de las personas y colectivos en sus circunstancias de la vida y las consecuencias del intercambio de las relacionales es uno de los principales objetivos del análisis de la conducta y su procedimiento del análisis funcional como metodología esencial del psicólogo clínico, educativo, comunitario, organizacional y aún social. Este gran libro coordinado por Raymundo González Terrazas y Mauro Colombo; en el que participan numerosos colegas expertos en el campo, viene a ofrecer el análisis de conducta (AC) en el siglo XXI de manera precisa y con sugerentes aplicaciones a diversas áreas clínicas y educativas.

He tenido el honor de realizar el epílogo del mismo.


Venta-Psara Ediciones: AQUÍ

PROMOCIÓN DEL LIBRO "IMÁGENES Y REALIDADES. MAS ALLÁ DEL MARKETING" QUE SALDRÁ EN 2023 PUBLICADO POR PSARA EDICIONES.

 














sábado, 26 de noviembre de 2022

HOJA GUÍA DEL RATIONAL DE FACT Nº 2 DE GRUPO (Ruiz, 2022).

 

Se reparte a todos los miembros del grupo y sobre esta se modela y moldea el "trabajo grupal"

Libros recomendados:


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viernes, 25 de noviembre de 2022

UNA PROPUESTA DE CUESTIONARIO DE EVOLUCIÓN DE FACT DE GRUPO BASADA EN LOS MODELOS HEXAFLEX DE ACT, LA ACL DE FAP Y LA EQUIVALENCIA FUNCIONAL VIDA DIARIA-GRUPO (Ruiz, 2022)

 



CUESTIONARIO DE EVOLUCIÓN EN FACT  DE GRUPO (Ruiz, 2022)

Nombre:                                                                                                                                  Sesión nº:       Fecha:

1. Durante esta última semana: Poner el grado de consecución de menos a más (1 a 10)

1.En ocasiones en que me quedé pensando en desgracias pasadas o temores futuros, me paré y volví a poner mi atención en el momento presente y tome decisiones para seguir adelante con lo que me importaba (CONEXIÓN SEMANAL)

 

 

 

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2. En ocasiones donde luchaba para evitar sentir emociones desagradables que me alejan a la larga de lo que me importa, me paré y me abrí a ellas, dándome permiso para experimentarlas mientras hacia lo que me importaba (APERTURA SEMANAL)

 

 

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3.En ocasiones en que me enredaba o enganchaba con mis pensamientos, me paré y conseguí ver mis pensamientos como a distancia y eso me ayudó a seguir adelante con lo que me importaba (DEFUSIÓN SEMANAL)

 

 

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4. En ocasiones cuando mi mente me decía que yo o mi vida no va a cambiar nunca, me paré y conseguí ver mi vida y a mí mismo/a desde una perspectiva diferente que me motivó a seguir adelante con lo que me importaba (YO OBSERVADOR SEMANAL)

 

 

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5. En ocasiones de dificultad recordé las personas y las cosas que me importan realmente en mi vida y eso me motivó a seguir adelante con lo que me importaba (VALOR SEMANAL)

 

 

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6. Durante esta semana decidí  llevar a cabo acciones valiosas e importantes para mí (COMPROMISO SEMANAL)

 

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2. Durante esta sesión de grupo de hoy: Poner el grado de consecución de menos a más (1 a 10)

7.En ocasiones en que me quedé pensando en desgracias pasadas o temores futuros, me paré y volví a poner mi atención en el momento presente y eso me ayudó a conectar con mis compañeros de grupo (CONEXIÓN GRUPAL)

 

 

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8. En ocasiones donde luchaba para evitar sentir emociones desagradables que me alejan a la larga de lo que me importa, me paré y me abrí a ellas, dándome permiso para experimentarlas y eso me ayudó a conectar con mis compañeros de grupo (APERTURA GRUPAL)

 

 

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9.En ocasiones en que me enredaba o enganchaba con mis pensamientos, me paré y conseguí ver mis pensamientos como a y eso me ayudó a conectar con mis compañeros de grupo (DEFUSIÓN GRUPAL)

 

 

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10. En ocasiones cuando mi mente me decía que yo o mi vida no va a cambiar nunca, me paré y conseguí ver mi vida y a mí mismo/a desde una perspectiva diferente que me ayudó a conectar con mis compañeros de grupo a (YO OBSERVADOR GRUPAL)

 

 

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11. En ocasiones de dificultad recordé las personas y las cosas que me importan realmente en mi vida y eso me ayudó a conectar con mis compañeros de grupo (VALOR GRUPAL)

 

 

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12. Durante esta reunión de grupo decidí compartir con mis compañeros de grupo cosas que me importan en mi vida (COMPROMISO GRUPAL)

 

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3. Durante esta última semana: Poner el grado de consecución de menos a más (1 a 10)

13.Hablé mis necesidades personales a una persona que me importa y esta respondió adecuadamente a ellas (CONCIENCIA EXPRESIVA SEMANAL)

 

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14. Facilité que una persona que me importa me hablara de lo que necesita de mí y respondí adecuadamente a esto (CONCIENCIA RECEPTIVA SEMANAL)

 

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15.Encontré la ocasión para hablar con alguien que me importa de mis dificultades y problemas personales y eso nos acercó más (CORAJE EXPRESIVO SEMANAL)

 

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16.Facilité que alguien que me importa me hablara de sus dificultades y problemas personales  y eso nos acercó más (CORAJE RECEPTIVO SEMANAL)

 

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17. Reconocí los esfuerzos, virtudes o progresos de una persona que me importa y le hablé de ello provocando más cercanía entre ambos (AMOR EXPRESIVO SEMANAL)

 

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18. Facilité que una persona que me importa me hablara de mis virtudes, esfuerzos o progresos personales y eso nos ayudó a ambos a tener más cercanía (AMOR RECEPTIVO SEMANAL)

 

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4. Durante esta sesión de grupo de hoy: Poner el grado de consecución de menos a más (1 a 10)

19.Hablé mis necesidades personales a mis compañeros/as del grupo y estos respondieron adecuadamente a ellas (CONCIENCIA EXPRESIVA GRUPAL)

 

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20. Facilité que mis compañeros/as del grupo  hablaran de lo que necesitan de mí y respondí adecuadamente a esto (CONCIENCIA RECEPTIVA GRUPAL)

 

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21.Hable a mis compañeros de grupo de mis dificultades y problemas personales y ellos respondieron adecuadamente a esto (CORAJE EXPRESIVO GRUPAL)

 

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22.Facilité que mis compañeros/as  del grupo hablaran de sus dificultades y problemas personales y respondí adecuadamente a esto (CORAJE RECEPTIVO GRUPAL)

 

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23.Reconocí los esfuerzos, virtudes o progresos de mis compañeros/as del grupo y le hablé de ello provocando más cercanía entre todos (AMOR EXPRESIVO GRUPAL)

 

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24. Facilité que mis compañeros/as del grupo  hablaran de sus virtudes, esfuerzos o progresos personales y eso nos ayudó a tener más cercanía entre todos (AMOR RECEPTIVO GRUPAL)

 

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