POR QUE ES PREFERIBLE LA TERAPIA DE GRUPO A LA INDIVIDUAL EN CONTEXTOS SANITARIOS PÚBLICOS (Ruiz, 2023)

 

He aquí un listado de por qué es preferible la terapia grupal a la individual en contextos sanitarios públicos desde mi perspectiva y la de otros autores que trabajan con grupos.

1. Por su eficacia: La terapia de grupo es efectiva (produce cambios en las conductas de las personas que participan en ella); y además es eficiente (usa los recursos de  manera menos costosa que la terapia individual y puede atender a más personas). Efectividad+Eficiencia= MEJOR EFICACIA.

2. Los servicios públicos suelen ser espacios de demanda masificadas con largas listas de espera entre sesiones que obligan a los terapeutas a hacer intervenciones de "acto único" (terapias en una sola sesión), o "recomenzar" el proceso de terapia individual pasado ese largo  intervalo de espera con la consiguiente disminución de la eficacia de sus intervenciones. La terapia de grupo es igual de eficaz que la terapia individual y más eficiente (en igualdad de condiciones) y permite a sus integrantes mayor continuidad asistencial (una consulta por semana). Aunque también con la terapia individual se pueden seleccionar a las personas a las que se les podría dar una continuidad asistencial (más consultas seguidas para trabajar con ella); en comparación con el formato grupal es menos eficiente en el uso de los recursos públicos (habitualmente limitados). MEJOR CONTINUIDAD ASISTENCIAL

3. Permite observar e intervenir en las conductas de las personas en escenarios relacionales más amplios y ricos que en las relaciones binarias de las terapia individual, y a su vez las personas participantes se pueden ver enriquecidas de  MAYORES EXPERIENCIAS  DE NUEVOS APRENDIZAJES RELACIONALES EN VIVO y no solo verbalizadas y que ocurren fuera de la consulta.

4. Se puede/suele  combinar con la terapia individual en algunos casos (por ejemplo la terapia dialéctica conductual)  y darle un soporte de continuidad a aquella en contextos públicos, que la individual por sí sola no suele ofrecer, AÑADIENDO UNA MEJORA A LAS TERAPIAS INDIVIDUALES.

5. Permite a las personas que participan en ellas, SALIR DEL AISLAMIENTO Y LA SOLEDAD SOCIAL TAN HABITUAL EN NUESTRA CULTURA.

6. Permite que sus integrantes se perciban menos extraños y alienados en relación a las experiencias que están viviendo, FOMENTANDO LA UNIVERSALIDAD QUE DISMINUYE EL ESTIGMA DE SER DISTINTO.

7. Fomenta el ALTRUISMO, ya que permite en vivo que los miembros del grupo se ayuden unos a otros y no como es habitual en la terapia individual que suele ir en sola una dirección.

8. Permite VALIDAR POR MUCHAS PERSONAS DISTINTAS las experiencias vividas por sus participantes (por ejemplo "grupos de escuchadores de voces") generando una AUDIENCIA NO PUNITIVA AMPLIA en términos skinnerianos. 

9. En Yalom se puede encontrar un listado más amplio de FACTORES COMUNES A TODAS LAS TERAPIAS DE GRUPO QUE ESTÁN AUSENTES O MINIMIZADOS EN LAS TERAPIAS INDIVIDUALES.

10. En términos operantes supone UN ESPACIO RELACIONAL DE  INTERCAMBIOS DE CONTINGENCIAS MÚLTIPLES ENTRE SUS INTEGRANTES donde operan (cuando la terapia de grupo es encaminada de manera adecuada) que modifica las conductas clínicamente relevantes mediante el intercambio mayormente verbal (p.e aprobación vs desaprobación) que operan como contingencias de refuerzo y castigo; amen de las discriminativas y las de extinción. 

11. Permite un INSIGHT (DISCRIMINACIÓN DE LAS CAUSAS Y EFECTOS DEL PROPIO COMPORTAMIENTO) que además puede relacionarse CON REGLAS SOCIOCULTURALES COMPARTIDAS  LIMITANTES (Creencias, roles sociales...) que a su vez pueden relacionarse con cuestiones de desigualdad social, poder y contra-poder (contra-control) social.

12. La terapia de grupo no es una panacea que resuelve todo tipo de problema de las personas que participan en ella, pero puede señalar (discriminar) CON MAYOR INTENSIDAD QUE LA TERAPIA INDIVIDUAL LA RELACIÓN ENTRE FACTORES SOCIOCULTURALES Y PROBLEMAS DE LAS PERSONAS (Terapias de grupo feministas, anti-opresión social, etc.). 

13. PERMITE IGUALMENTE DISMINUIR LA EXPERIENCIA DE BURNOUT DE LOS PROPIOS TERAPEUTAS al dar mayor consistencia y visibilidad de la eficacia de su trabajo ante las citas demoradas que suelen incidir en la sensación de poca utilidad de las sesiones individuales espaciadas.

14. PERMITE LA POSIBILIDAD DE TRABAJAR EN GRUPO POR EL PROPIO EQUIPO ASISTENCIAL poniendo en común problemas y potenciales soluciones alternativas en contra de los espacios individualizados de los despachos en sesiones individuales continuadas.