Resumen
original de 2006:
El
presente libro, basado en la psicología adleriana, subraya la importancia de
conocer los aspectos del propio carácter o personalidad y de cómo estamos
orientados por fines conscientes e inconscientes a menudo elegidos en las fases
tempranas de nuestra vida. La orientación que damos a nuestra personalidad
conforma nuestra actitud ante los grandes problemas y tareas: el amor, el
trabajo, las relaciones con los otros y el sentido de la propia existencia.
Todo ello establece lo que Alfred Adler llamó «estilo de vida». El conocimiento
de los aspectos inadvertidos de nuestro funcionamiento personal sirve así para
hacernos cargo de nuestras debilidades y fortalezas, para decidir si deseamos
reorientar nuestra forma de vivir y hacerla más gratificante para uno mismo y
para los demás. La presente obra familiariza al lector con la psicología
adleriana, poco conocida y mal interpretada en lengua española, y muestra de
forma práctica y amena su enorme utilidad en nuestras vidas.
Notas
de 2020 para conductistas y contextualistas:
La
mayor semejanza entre la psicología adleriana y el conductismo radical (y el
contextualismo funcional) es su base común
aristotélica al considerar a la persona como entidad global (holismo) en relación
a su medio ambiente mayormente social y que su conducta es funcional, es decir
está sujeta a un para qué en relación a su contexto de vida (funcionalismo para
el conductismo y teleología para la psicología adleriana).
Estas
conexiones ha sido advertida sin embargo por pocos adlerianos que suelen
entender al conductismo erróneamente como psicología mecanicista E-R y por
muchos conductistas radicales que suelen equiparar a la psicología adleriana
con una mera rama del psicoanálisis.
Autores
como Marino Pérez Álvarez y el autor de este blog sin embargo si que
discriminan esas conexiones, así como otros colegas conductuales.
Incluso
años después de esta obra desarrollamos incluso una propuesta conductual
adleriana que merecerá una entrada específica en este blog donde se extenderá
los nexos de manera más contundente y articulada (Juan José Ruiz Sánchez. Psicoterapia conductual adleriana. Editorial
Lulu, 2016)
La terapia de aceptación y compromiso (ACT) es una forma
de psicoterapia comúnmente descrita como una forma de terapia
cognitivo-conductual o de análisis clínico de la conducta. Es una intervención
psicológica de base empírica que combina estrategias de aceptación y atención
plena con estrategias de compromiso y cambio de comportamiento, para aumentar
la flexibilidad psicológica. ACT fue desarrollado en 1982 por Steven C. Hayes y
comenzó a ganar popularidad a fines de la década de 1980. ACT se diferencia de
muchas otras terapias y orientaciones teóricas en que no intenta alterar el
contenido de la mente del cliente. El objetivo de ACT no es eliminar los
sentimientos difíciles; más bien, es ayudar a los clientes a aumentar su
conciencia del momento presente y avanzar hacia un comportamiento acorde con
sus valores. A través de ACT, los clientes aprenden a no reaccionar de forma
exagerada ante sentimientos desagradables,y aprender a dejar de evitar
situaciones que desencadenan esas emociones. A través de ACT, los clientes
aprenden a diferenciar sus propias percepciones sesgadas de la realidad. Esto
se logra a través de varias técnicas, una de las cuales es reconocer los
pensamientos como pensamientos, en lugar de hechos.
ACT cree
que el dolor es omnipresente y es parte de la vida, y es la forma en que las
personas miran y perciben su dolor, más que el dolor en sí, lo que contribuye
al sufrimiento. Mediante la utilización de metáforas, paradojas y ejercicios
experienciales, los clientes aprenden a establecer un contacto saludable con
pensamientos, sentimientos, recuerdos y sensaciones físicas que antes temían y
evitaban. Los clientes adquieren las habilidades para recontextualizar y
aceptar estos eventos privados, desarrollar una mayor claridad sobre los
valores personales y comprometerse a cambiar el comportamiento para vivir la
vida de acuerdo con los valores elegidos.
ACT
considera que la inflexibilidad psicológica es la causa del sufrimiento humano
y la psicopatología. Los clientes que pasan sus vidas tratando de evitar
situaciones o sentimientos desagradables, se preocupan por el pasado del
futuro, viven de acuerdo con reglas rígidas sobre cómo deben actuar
o comportarse, creen que los pensamientos negativos sobre sí mismos son reales
y tienen valores indefinidos tienden a ser infelices individuos. A través de
una serie de intervenciones y ejercicios experimentales, ACT intenta generar
aceptación y, finalmente, flexibilidad psicológica. ACT identifica seis
procesos terapéuticos básicos que ayudan a promover la flexibilidad
psicológica. Los seis procesos son aceptación, defusión cognitiva, estar
presente, el yo como contexto, definir la dirección valorada y la acción
comprometida. Estos se explicarán con mayor detalle a continuación.
El primer
principio terapéutico fundamental es la aceptación. A través de este
principio, el objetivo del cliente es aprender a aceptar eventos privados
(incluidos pensamientos, sentimientos, sensaciones y recuerdos) como una
alternativa para evitar estos eventos privados. Implica la aceptación
activa y consciente de eventos privados, sin intentos innecesarios de cambiar
su frecuencia o forma. Por ejemplo, a los clientes que experimentan
ansiedad se les enseña a sentir la ansiedad como un sentimiento, completamente
y sin defensa.
El segundo
proceso terapéutico central es la defusión cognitiva. Las técnicas de
defusión cognitiva intentan alterar las funcionesque tienen los pensamientos
indeseables y otros eventos privados, en lugar de intentar alterar su forma,
frecuencia o sensibilidad situacional. En otras palabras, ACT intenta cambiar
la forma en que un individuo interactúa o se relaciona con los pensamientos
mediante la creación de contextos en los que sus funciones inútiles se ven
disminuidas. Por ejemplo, una persona podría agradecer a su mente por tener un
pensamiento tan interesante y etiquetar el proceso de pensar (por ejemplo,
"Estoy pensando que no soy bueno"). Tales procedimientos intentan
reducir la calidad literal del pensamiento, debilitando la tendencia a tratar
el pensamiento como un hecho. El resultado de la defusión es que los clientes
pueden crear cierta distancia entre ellos y sus pensamientos. Ya no se cree que
los pensamientos sean 100% verdaderos y fácticos.Un ejercicio experimental
popular para promover la defusión cognitiva es el ejercicio de
"leche". Se le pide al cliente que enumere todos los pensamientos y
asociaciones que le vienen a la mente cuando se escucha la palabra
"leche". Las respuestas comunes incluyen "blanco",
"cremoso", "frío", "vaca", etc. Luego se le pide
al cliente que repita la palabra "leche" durante 45-60 segundos,
tantas veces como sea posible y lo más rápido posible. A través de este
ejercicio, es de esperar que el cliente se dé cuenta de que la palabra
"leche" es una representación de un objeto tangible, pero en realidad
no es el objeto en sí. El cliente llega a comprender que la palabra pierde
significado y, finalmente, se convierte en un extraño sonido gutural. Luego, se
le pide al cliente que repita el ejercicio con una palabra negativa que él o
ella comúnmente piensa sobre sí mismo.El objetivo de este ejercicio es ayudar
al cliente a aprender que los pensamientos no son hechos, son solo
pensamientos.
El tercer
principio terapéutico central de ACT está presente. ACT anima a los clientes a
mantenerse conectados con el momento presente con una actitud sin prejuicios.
El objetivo es la conciencia del momento presente, porque cuando las personas
están en contacto con el momento presente, las personas tienden a ser más
flexibles, receptivas y conscientes de las posibilidades y oportunidades de
aprendizaje que brindan las situaciones actuales.
El cuarto
principio terapéutico central de ACT es el yo como contexto. A través de este
proceso, ACT se esfuerza por ayudar a los clientes a verse a sí mismos como un
contexto, más que como un concepto. En otras palabras, ACT ayuda a los clientes
a adoptar una visión más holística y realista de sí mismos como individuos,
libres de tomar sus propias decisiones. En lugar de obligarse a uno mismo a
actuar de ciertas formas que se corresponden con reglas rígidas basadas en su
comportamiento pasado, ACT ayuda a los clientes a desarrollar un sentido más
fluido de sí mismos que anima a los clientes a verse como parte de un contexto
más amplio, en lugar de una idea conceptual de sí mismos. .
El quinto
principio terapéutico central de ACT es definir la dirección valorada, que
aborda directamente la falta de claridad / contacto de valores. A través del
proceso terapéutico, ACT ayuda a los clientes a identificar los valores que son
importantes para ellos. Valores como “acciones elegidas que nunca se pueden
obtener como un objeto, pero que se pueden instanciar momento a momento”
(Luoma, Hayes y Walser, 2007, p. 21). ACT utiliza una variedad de ejercicios
para ayudar a los clientes a elegir direcciones de vida en varios dominios
(como la familia, la carrera, la espiritualidad), mientras socava los procesos
verbales que pueden llevar a elecciones basadas en la evitación de la
experiencia, el cumplimiento social o la fusión cognitiva. Por ejemplo, “valoro
X porque mi madre quiere que lo haga” es un ejemplo de un valor basado en el
cumplimiento social. Los valores realmente llegan al núcleo de ACT, porque la
aceptación, la defusión, estar presente,y los otros procesos centrales no son
fines en sí mismos, sino que allanan el camino para una vida vivida de acuerdo
con los valores propios.
El sexto
y último proceso terapéutico central de ACT es la acción comprometida. ACT
fomenta el desarrollo de patrones cada vez más amplios de acción eficaz
mediante los cuales las personas actúan de acuerdo con los valores elegidos. En
este sentido, ACT se parece mucho a la terapia conductual tradicional, y la
mayoría de los métodos de cambio de comportamiento se pueden adaptar a un
protocolo ACT, incluida la exposición, la adquisición de habilidades, los
métodos de configuración, el establecimiento de objetivos, etc. ACT utiliza una
serie de intervenciones conductuales que Anime a los clientes a cambiar sus
comportamientos que no se ajustan a los valores elegidos. Por ejemplo, si
alguien valora la salud, pero fuma cigarrillos, ACT alentaría a ese cliente a
evaluar si ese comportamiento es consistente o no con sus valores, y ayudará a
promover un cambio de comportamiento si no lo es.
ACT
considera que estos seis procesos centrales se superponen e interrelacionan.
Cada uno de ellos se apoya mutuamente, y juntos, todos apuntan al objetivo de
aumentar y promover la flexibilidad psicológica.
ACT y la
terapia adleriana tienen varias similitudes y diferencias distintas. Desde un
nivel global, ambas teorías se preocupan por cómo las personas piensan y se
comportan. Los teóricos de ACT quieren evaluar si las personas están fusionadas
con sus cogniciones o si viven de acuerdo con reglas rígidas e inflexibles, y
si las personas están actuando de acuerdo con sus valores. Los adlerianos
evalúan cómo las personas se ven a sí mismas, a los demás y al mundo que las
rodea. Los adlerianos luego toman nota de los errores básicos que las personas
tienen sobre estas áreas dentro de su estilo de vida y examinan si las personas
se están moviendo por la vida con un propósito y con metas útiles y socialmente
interesadas. En este sentido, tanto la terapia adleriana como la ACT se
preocupan por cómo las personas piensan y actúan en el mundo que las rodea.
Otra
similitud es la del holismo. Este es un principio importante de la teoría
adleriana, que las personas son unidades indivisibles y no se dividen en
partes. En consecuencia, los adlerianos tratan a la persona en su totalidad, en
lugar de a un grupo de síntomas oa una parte de la persona. ACT es también una
teoría holística hasta cierto punto. Si bien una serie de tratamientos
cognitivos o conductuales de segunda ola intentan arreglar o corregir los
síntomas que experimentan los clientes, ACT ve los pensamientos y
comportamientos como parte de un individuo y, en lugar de librar a alguien de
los síntomas depresivos (por ejemplo), ACT intenta ayudar el cliente
experimenta una vida más positiva, en general, no solo una libre de síntomas depresivos.
Donde estas dos teorías difieren dentro del concepto de holismo es que la
teoría adleriana se preocupa mucho más por cómo una persona llegó a ser como
es,examinando el estilo de vida de la persona, el orden de nacimiento, la
constelación familiar, etc. Los teóricos de ACT no se preocupan tanto por la
familia de origen de la persona o sus experiencias pasadas.
Una
similitud adicional entre los dos es cómo ambos ven las percepciones del
cliente. Como anécdota, cuando he trabajado con clientes desde un marco
cognitivo-conductual, a menudo me encuentro luchando con los clientes sobre la
realidad de sus percepciones: ¿el jefe de este cliente realmente¿Solo
molestarlo? ¿Es esta la realidad o es solo parte de los patrones de pensamiento
desadaptativos del cliente? Ni ACT ni las teorías adlerianas cuestionarían esto
realmente. Ninguna teoría se preocupa tanto por la realidad como por la
realidad subjetiva del cliente. El concepto adleriano de fenomenología, que
significa que la teoría se ocupa de la realidad subjetiva de una persona, en
lugar de la realidad física, es similar a los principios básicos de ACT. Ambas
teorías se esfuerzan por trabajar dentro de la realidad del cliente, en lugar
de discutir sobre lo que es y no es verdad. En ambas teorías, es la realidad
subjetiva del cliente, o sus percepciones de su mundo, lo que es más
importante, más que los hechos o la verdad misma.
Los
principios centrales de la teleología y el movimiento en la teoría adleriana
son muy similares a dos de los procesos centrales de ACT para definir la
dirección valorada y la acción comprometida. Los adlerianos examinan si una
persona se está moviendo hacia metas útiles o inútiles, que es esencialmente lo
que ACT también busca: si las personas tienen metas claras en sus vidas y si
están actuando de acuerdo con sus valores. Como estos son los principales
inquilinos de ambas teorías, las similitudes entre las dos son bastante
evidentes.
Similar
al punto anterior, el principio adleriano de las tres tareas de la vida y el
examen del movimiento dentro de las tareas de la vida laboral, social y sexual
es muy similar a los teóricos de ACT, que examinan la dirección valorada en
varios dominios de la vida de las personas. Si una tarea de la vida, o un
dominio de la vida, no se cumple, tanto los teóricos de Adler como los de ACT
intentan ayudar al cliente a mejorar su movimiento, o acción basada en valores,
dentro de la tarea o dominio de la vida.
El último
punto de superposición señala tanto una similitud como una diferencia entre las
dos teorías. El concepto adleriano de errores básicos es muy similar al
principio ACT de fusión cognitiva. Ambos consideran que estas cogniciones
causan angustia a una persona. Sin embargo, los adlerianos ven los errores
básicos simplemente como eso: un error que necesita ser corregido o reescrito.
Los teóricos de ACT, sin embargo, no intentan corregir o arreglar las
cogniciones con las que los clientes se han fusionado. Más bien, los teóricos
de ACT ayudan a los clientes a crear distancia entre ellos y sus pensamientos,
para que eventualmente vean sus pensamientos como pensamientos, en lugar de
hechos. Además, ambas teorías intentan cambiar el comportamiento de un cliente.
En ACT, esto se hace si un cliente no actúa de acuerdo con sus valores, y para
los adlerianos,esto se hace cuando una persona no se cumple en una de las
tareas de la vida o está preocupada por metas inútiles. Sin embargo, como se
mencionó anteriormente, mientras que las teorías ACT y Adlieran intentan
cambiar el comportamiento de un cliente, Adlerian es el único que también
intenta cambiar las cogniciones de un cliente.
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